单项选择题女性,35岁,1小时前右上臂中下段被机器碾压伤,局部疼痛肿胀,畸形,活动障碍,X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。出现下列哪种情况,需立即手术切开复位内固定()
A.严重的骨折类型
B.局部皮肤有挫裂伤口
C.观察期间局部肿胀逐渐加重
D.桡动脉搏动消失
E.前臂外侧皮肤感觉减退
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1.单项选择题女性,35岁,1小时前右上臂中下段被机器碾压伤,局部疼痛肿胀,畸形,活动障碍,X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。体格检查时应特别注意()
A.有无伸肘功能障碍
B.有无屈肘功能障碍
C.有无伸腕功能障碍
D.有无屈腕功能障碍
E.有无拇指对掌功能障碍
2.单项选择题男性,45岁,一年半前因右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定。近3个月出现右髋痛,承重时明显。体格检查:右下肢短缩不明显,无外旋畸形。髋关节屈伸活动0°~80°,旋转明显受限。股骨纵向叩击痛(一)。X线摄片提示"股骨头略微有些扁平,头内有囊变区"。病人应首选以下哪一种治疗方法()
A.减少负重,定期摄片随访
B.人工全髋关节置换
C.高压氧舱治疗
D.带血管蒂的骨移植于股骨头囊变区
E.股骨头钻孔减压
3.单项选择题男性,45岁,一年半前因右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定。近3个月出现右髋痛,承重时明显。体格检查:右下肢短缩不明显,无外旋畸形。髋关节屈伸活动0°~80°,旋转明显受限。股骨纵向叩击痛(一)。X线摄片提示"股骨头略微有些扁平,头内有囊变区"。若该患者年龄为70岁老年患者,一般情况良好,首选()
A.减少负重,定期摄片随访
B.人工全髋关节置换
C.高压氧舱治疗
D.带血管蒂的骨移植于股骨头囊变区
E.股骨头钻孔减压
4.单项选择题男性,45岁,一年半前因右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定。近3个月出现右髋痛,承重时明显。体格检查:右下肢短缩不明显,无外旋畸形。髋关节屈伸活动0°~80°,旋转明显受限。股骨纵向叩击痛(一)。X线摄片提示"股骨头略微有些扁平,头内有囊变区"。产生该病变的原因为()
A.感染
B.骨折复位不佳
C.内固定造成髓腔内营养血管的损伤
D.骨折的同时造成股骨头周围的营养血管损伤
E.内固定时间不足
5.单项选择题女性,82岁,1周前摔倒后右髋疼痛、活动障碍,查体一般状况好,右髋部无瘀斑,右下肢短缩2cm,外旋50°畸形,皮肤感觉正常。经及时诊断、合理治疗,达到较满意的效果,但仍可能发生的并发症是()
A.脂肪栓塞
B.股骨头缺血性坏死
C.髋内翻畸形
D.坐骨神经损伤
E.髋关节周围创伤性骨化
6.单项选择题女性,82岁,1周前摔倒后右髋疼痛、活动障碍,查体一般状况好,右髋部无瘀斑,右下肢短缩2cm,外旋50°畸形,皮肤感觉正常。确立诊断首先应该安排的检查为()
A.普通X线片
B.CT
C.MRI
D.核素骨扫描
E.关节腔穿刺造影
7.单项选择题女性,82岁,1周前摔倒后右髋疼痛、活动障碍,查体一般状况好,右髋部无瘀斑,右下肢短缩2cm,外旋50°畸形,皮肤感觉正常。其最可能的诊断是()
A.右髋关节后脱位
B.右髋关节前脱位
C.右股骨颈骨折
D.右股骨粗隆间骨折
E.右髋软组织挫伤
8.单项选择题女性,73岁,外伤致右股骨颈骨折。股骨颈骨折有移位,闭合复位成功后最宜用()
A.髋"人"字形石膏
B.肱骨髁上骨牵引
C.外固定支架
D.穿"丁"字鞋
E.加压螺丝钉内固定
9.单项选择题女性,73岁,外伤致右股骨颈骨折。最适合的辅助检查是()
A.髋关节X线片
B.髋关节CT片
C.髋关节MRI
D.髋关节核素扫描
E.髋关节断层摄片
10.单项选择题男,50岁。间歇性跛行1年,加重1个月来就诊。无外伤史,无烟酒嗜好。体格检查最可能发现的是()
A.双侧直腿抬高试验阳性
B.足背动脉搏动明显减弱
C.口唇发绀
D.腰臀部明显压痛点
E.腰腿部无明显阳性体征