若患者体质极度虚弱，脓液黏稠，且继发感染，针对此脓肿，下列哪项处理最佳（）

单项选择题男性，25岁，右髋部疼痛跛行半年，伴低热，盗汗，纳差及体重减轻。查体：右髋关节屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有小死骨形成。若患者体质极度虚弱，脓液黏稠，且继发感染，针对此脓肿，下列哪项处理最佳（）

A.改用大针头抽脓注入抗结核药物
B.切开排脓，置入抗结核药物，缝合伤口，加压包扎
C.加强抗炎治疗及支持治疗
D.穿刺插管冲洗并注入抗生素
E.病灶清除术

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1.单项选择题男性，25岁，右髋部疼痛跛行半年，伴低热，盗汗，纳差及体重减轻。查体：右髋关节屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有小死骨形成。在抗痨治疗期间右髋大转子处出现一7cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39°，为了了解大转子处包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项正确（）

A.波动感最明显处
B.于脓肿低位，一旦形成窦道便于引流
C.于脓肿高位处
D.于脓肿外周健康皮肤处
E.只要能抽出脓液，进针部位不限

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2.单项选择题男性，12岁，平素体弱，易感冒。最近10天突然高热，最高40°，伴左大腿肿痛，患肢不愿活动，检查：左大腿下端略肿，压痛阳性，化验：白细胞18000／ml，中性粒细胞85％，血红蛋白7．8g／L。可能的诊断依据是（）

A.X线片
B.血培养
C.局部分层穿刺
D.局部B超
E.膝关节穿刺

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3.单项选择题男性，12岁，平素体弱，易感冒。最近10天突然高热，最高40°，伴左大腿肿痛，患肢不愿活动，检查：左大腿下端略肿，压痛阳性，化验：白细胞18000／ml，中性粒细胞85％，血红蛋白7．8g／L。入院后经全身体格检查未发现有明显手术禁忌证，给予雷米封、链霉素、对氨柳酸三联治疗。此时应进行的最佳治疗是（）

A.立即进行病灶清除术
B.髋人字石膏固定
C.患肢持续皮牵引
D.抗痨治疗2～4周后行病灶清除术
E.关节穿刺抽脓，注入抗结核药物

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4.单项选择题男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰骶椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。最适合的治疗方案为（）

A.骨盆牵引
B.药物治疗
C.经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术
D.腰₅骶₁右侧椎板开窗减压髓核摘除
E.腰₅骶₁全椎板切除髓核摘除

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5.单项选择题男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰骶椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。发病后脊柱变形，应该是（）

A.后突
B.前突
C.侧突
D.生理弧度增大
E."S"形弯曲

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6.单项选择题男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰骶椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合（）

A.腰₅骶₁棘突问压痛，向右下肢放射
B.有下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
C.右膝反射明显减弱
D.右足外侧外踝部皮肤感觉减迟
E.右拇背伸肌力下降

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7.单项选择题男性，20岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月，怀疑为类风湿关节炎。最有可能出现异常的实验室检查是（）

A.血沉
B.血细胞计数
C.寻找红斑狼疮细胞
D.类风湿絮状沉淀试验
E.抗链球菌溶血素"0"滴定度

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8.单项选择题男性，20岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月，怀疑为类风湿关节炎。最合适的治疗是（）

A.激素
B.免疫调节药，如金制剂等
C.免疫抑制药，如环孢霉素
D.中医中药
E.免疫调节药+非甾体类抗炎药物

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9.单项选择题女性，20岁。膝下内侧肿物2年，无明显疼痛，X线片：胫骨上端内侧骨性突起，基底宽。关于该病手术治疗下列正确的是（）

A.骨段假体置换
B.病灶周围纤维膜，软骨帽
C.纤维膜，软骨帽，病骨
D.纤维膜，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜
E.切除肿瘤，搔刮邻近髓腔

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10.单项选择题女性，18岁，右髋部疼痛伴活动受限2个月。入院检查体温、血常规及血沉正常。X线检查示右股骨颈部偏心位病损，骨皮质膨胀变薄，髓腔扩大呈磨砂玻璃样改变。关于该病正确的治疗是（）

A.病骨切除假体置换术
B.局部病损刮除加植骨术
C.大剂量放疗
D.化疗
E.全髋关节置换术

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