单项选择题男，28岁，农民。发热5d，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9．3／6．7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。病人已进入低血压期，下列哪项不是该期实验室发现（）
A.白细胞升高，有异常淋巴细胞
B.血小板降低
C.红细胞总数降低，血红蛋白降低
D.蛋白尿及管型尿
E.BUN12mmol／L、Cr200μmol/L
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1.单项选择题男，28岁，农民。发热5d，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9．3／6．7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。关于本病流行病学概念，下列哪项是错误的（）
A.鼠类是主要传染源，农村型为黑线姬鼠，城市型为褐色家鼠
B.虫媒或动物源为主要传播媒介
C.人群普遍易感，尤多见于青壮年，感染后可获终身免疫
D.肾病综合征出血热是我国最常见类型
E.注射疫苗可预防本病发生
2.单项选择题男，28岁，农民。发热5d，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9．3／6．7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。下列何项最有助于确立诊断（）
A.流行病学资料：流行季节、地区及鼠类接触史
B.典型临床表现：头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点
C.典型疾病分期：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期
D.典型血象及尿液检查改变：白细胞升高，血小板降低，有异常淋巴细胞，尿蛋白（+）
E.免疫学检查：出血热病毒抗体IgM阳性
3.单项选择题男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻衄1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×1012／L，中性粒细胞60％，形态不正常的单核细胞12％，淋巴细胞23％，血小板50×1012／L，尿中有膜状物该疾病诊断为（）
A.流行性出血热
B.钩端螺旋体病
C.败血症
D.肾盂肾炎
E.流行性脑脊髓膜炎
4.单项选择题男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻衄1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×1012／L，中性粒细胞60％，形态不正常的单核细胞12％，淋巴细胞23％，血小板50×1012／L，尿中有膜状物该患者的临床表现属哪一型（）
A.轻型
B.中型
C.重型
D.危重型
E.非典型型
5.单项选择题男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻衄1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×1012／L，中性粒细胞60％，形态不正常的单核细胞12％，淋巴细胞23％，血小板50×1012／L，尿中有膜状物经上述治疗后小便量仍在100ml／24h左右，应采取下列何种治疗措施（）
A.腹膜透析
B.血液透析
C.加大口服导泻剂量
D.加大速尿剂量
E.减少每日补液量
6.单项选择题男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻衄1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×1012／L，中性粒细胞60％，形态不正常的单核细胞12％，淋巴细胞23％，血小板50×1012／L，尿中有膜状物在这一阶段，除下列哪一症状外患者均可出现（）
A.便血、咯血
B.Kussmaul呼吸
C.电解质紊乱
D.心律失常
E.低血容量
7.单项选择题男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻衄1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×1012／L，中性粒细胞60％，形态不正常的单核细胞12％，淋巴细胞23％，血小板50×1012／L，尿中有膜状物其热退后患者出现尿量少，24小时尿量<500ml，应首先采用何种措施（）
A.20％甘露醇静滴
B.高渗葡萄糖液静推
C.山莨菪碱静脉注射
D.血管扩张剂酚妥拉明静脉注射
E.甘露醇加硫酸镁口服导泻
8.单项选择题男性，20岁，近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。皮肤出现紫红色浸润斑或结节，应考虑（）
A.全身血管炎
B.药疹
C.卡波济肉瘤结节病
D.结节病
E.过敏性紫癜
9.单项选择题男性，20岁，近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。此题最有可能的诊断是（）
A.肠结核合并淋巴结结核
B.恶性组织细胞病
C.淋巴瘤
D.艾滋病
E.克罗恩病
10.单项选择题男性，20岁，近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。如病程中出现咳嗽气促、紫绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑（）
A.粟粒性肺结核
B.间质性肺炎
C.心功能不全
D.卡氏肺孢子虫性肺炎
E.军团菌肺炎
