为明确诊断首先进行的检查是（）

单项选择题某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。为明确诊断首先进行的检查是（）

A.内镜检查与活组织检查
B.食管X线检查
C.食管黏膜脱落细胞检查
D.食管压力测定
E.食管PH测定

1.单项选择题男性，35岁，出租车司机。半年来经常上腹部疼痛，有烧灼感，饥饿时及夜间疼痛更明显。昨晚与朋友聚餐时喝了2两白酒后突然腹痛加剧，难以忍受。查体：患者表情痛苦，全腹有明显压痛、反跳痛，以上腹部最明显，腹壁肌紧张明显。患者最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎
B.十二指肠溃疡穿孔
C.胃应激性溃疡
D.慢性胃溃疡穿孔
E.急性阑尾炎穿孔

2.单项选择题男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。患者最佳的药物治疗是（）

A.硫糖铝
B.氢氧化铝
C.硝酸甘油
D.法莫替丁
E.碳酸氢钠

3.单项选择题男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。患者最佳的用药时间为几周（）

A.8～12周
B.2～8周
C.3～6周
D.5～11周
E.4～10周

4.单项选择题女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。追问病史，患者近半年常在餐后1小时出现反酸烧心，卧位时加重，应加哪些药物治疗（）

A.铋剂
B.西沙必利
C.雷尼替丁
D.硫糖铝
E.质子泵抑制剂

5.单项选择题女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。此患者最可能的诊断是（）

A.胃食管反流病
B.心绞痛
C.慢性胆囊炎
D.胃及十二指肠球部溃疡
E.食管炎

6.单项选择题男性，51岁，持续性上腹部隐痛5个月，多次查大便，潜血阳性，明显消瘦，面色苍白，上腹明显压痛，未触及包块，予制酸、止血等治疗2周，大便潜血仍阳性。最合适的治疗方案（）

A.化疗
B.手术切除
C.免疫治疗
D.生物治疗
E.放疗

7.单项选择题女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。患者经促胃动力药治疗后病情缓解，应用药疗程为多少周（）

A.3～6周
B.2～4周
C.5～10周
D.4～10周
E.8～12周

8.单项选择题男性，51岁，持续性上腹部隐痛5个月，多次查大便，潜血阳性，明显消瘦，面色苍白，上腹明显压痛，未触及包块，予制酸、止血等治疗2周，大便潜血仍阳性。为确诊应选何种检查（）

A.X线钡餐检查
B.腹部B超
C.腹部CT
D.腹部平片
E.胃镜+活检

9.单项选择题男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音，腹部检查未见异常。氧饱和度68％。追问病史，患者近三年经常餐后反胃，应加哪些药物治疗（）

A.雷尼替丁
B.铋剂
C.奥美拉唑
D.硫糖铝
E.西沙必利

10.单项选择题患者，男性，38岁，昨夜饮酒400ml后出现呕血而来急诊，查体：脉搏90次/分血压100／60mmHg，肝脾未触及。治疗时不宜采用下列哪项措施（）

A.应用升压药
B.扩溶补液
C.静脉滴注奥美拉唑
D.禁食
E.口服硫糖铝