单项选择题患者男性,35岁。间歇性上腹痛5年,加重10天,呈空腹痛,进食后缓解,查体:腹平软,无压痛,肝脾未触及,X线钡餐示:十二指肠变形。有关十二指肠球部溃疡的治疗,最重要的是()
A.抗酸药物
B.根除幽门螺旋菌
C.少食多餐
D.保护黏膜
E.早期手术
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1.单项选择题患者男性,35岁。间歇性上腹痛5年,加重10天,呈空腹痛,进食后缓解,查体:腹平软,无压痛,肝脾未触及,X线钡餐示:十二指肠变形。一般不会发生下列哪种并发症()
A.大量出血
B.急性穿孔
C.幽门梗阻
D.穿透性溃疡形成瘘管
E.癌变
2.单项选择题女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm×10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液最可能的诊断是()
A.肠易激综合征
B.溃疡性结肠炎
C.结核性腹膜炎
D.克罗恩病
E.肠结核
3.单项选择题患者,男性,36岁,经常周期性上腹痛2年,空腹发作,夜间更甚,进食缓解查体:神清、语利,面色无华,血压110/70mmHg,脉搏80次/分。患者确诊为活动性十二指肠球部溃疡和幽门螺旋菌阳性,应选哪种治疗方法合适()
A.奥美拉唑20mg,每日2次,克拉霉素250吨,每日4次;甲硝唑400mg,每日2次;疗程7天
B.西咪替丁800mg睡前1次,疗程2周
C.呋呋喃唑酮0.1g,每日3次,疗程4周
D.奥美拉唑10mg,每日1次,疗程4周
E.雷尼替丁150mg,每日2次,疗程4周;胶体枸橼酸铋120mg,每日3次,疗程4周
4.单项选择题患者,男性,36岁,经常周期性上腹痛2年,空腹发作,夜间更甚,进食缓解查体:神清、语利,面色无华,血压110/70mmHg,脉搏80次/分。为明确诊断,应作何种检查()
A.X线钡餐检查
B.血清胃泌素测定
C.幽门螺杆菌检查
D.胃镜十胃黏膜活检
E.胃液分析
5.单项选择题男性,44岁,上腹部饱胀,隐痛不适,嗳气,恶心,查体:上腹部有轻度压痛,肝脾未触及。若胃镜检查及活检为慢性浅表性胃炎伴肠腺化生和重度不典型增生患者担心癌变,以下措施宜选用()
A.质子泵抑制剂治疗
B.做解释工作,定期复查
C.多进食酸性食物
D.胃镜高频电灼除病灶
E.预防性胃部分切除
6.单项选择题男性,44岁,上腹部饱胀,隐痛不适,嗳气,恶心,查体:上腹部有轻度压痛,肝脾未触及。应首先考虑的诊断是()
A.慢性浅表性胃炎
B.急性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.急性糜烂性胃炎
E.慢性肥厚性胃炎
7.单项选择题男性,44岁,上腹部饱胀,隐痛不适,嗳气,恶心,查体:上腹部有轻度压痛,肝脾未触及。为明确诊断应选何种检查()
A.UBT试验
B.血清胃泌素检查
C.胃酸测定
D.胃镜检查
E.X线钡餐检查
8.单项选择题患者,男性,50岁,间歇性上腹不适4年,餐后加重,嗳气,胃液分析,基础酸分泌量为0(正常1~2nnnoL/L)最大酸分泌量5mmol/L,(正常17~23mmol/L)。诊断首先考虑的是()
A.慢性肥厚胃炎
B.球后溃疡
C.慢性浅表性胃炎
D.十二指肠球部溃疡
E.慢性萎缩性胃炎
9.单项选择题患者,男性,50岁,间歇性上腹不适4年,餐后加重,嗳气,胃液分析,基础酸分泌量为0(正常1~2nnnoL/L)最大酸分泌量5mmol/L,(正常17~23mmol/L)。患者目前认为萎缩性胃炎以腹胀为主,对此应选用何种药物最好()
A.甲硝唑
B.生胃酮
C.多潘立酮
D.阿托品
E.西咪替丁
10.单项选择题患者,男性,38岁,昨夜饮酒400ml后出现呕血而来急诊,查体:脉搏90次/分血压100/60mmHg,肝脾未触及。为确诊应首先进行的检查是()
A.B超检查
B.大便潜血试验
C.肝功能检查
D.急诊胃镜检查
E.血常规