单项选择题一患者的超声图像显示于胰腺尾部可见一包膜光整的多房性囊性结构,囊壁较厚并伴乳头状结节及钙化斑附着,囊腔内透声良好,可见较粗大的高回声光带分隔。关于该疾病,错误的说法是()。
A.是由导管上皮发生的良性肿瘤
B.可分为浆液性及黏液性两种
C.黏液性有恶变倾向
D.可以行内引流或外引流进行治疗
E.发生癌变时,可有肝脏及脾脏的转移
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1.单项选择题某患者因腹痛月余,近日出现黄疸前来就医,曾有胰腺炎病史,超声示肝内外胆管轻-中度扩张,胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块,内可见斑点状钙化,后方回声增强,其余腺体组织表面不光滑,回声粗糙。若想进一步鉴别诊断,下列哪项最具诊断意义()。
A.病灶的边界及大小
B.病灶内部的回声情况
C.胰管是否可穿入肿块内部而不被截断
D.胆管的扩张程度
E.周围淋巴结肿大情况
2.单项选择题某患者因腹痛月余,近日出现黄疸前来就医,曾有胰腺炎病史,超声示肝内外胆管轻-中度扩张,胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块,内可见斑点状钙化,后方回声增强,其余腺体组织表面不光滑,回声粗糙。最可能的诊断为下面哪一个()。
A.胰头癌
B.慢性局限型胰腺炎
C.胰腺结核
D.急性坏死性胰腺炎
E.肝细胞黄疸
3.单项选择题某患者因腹痛月余,近日出现黄疸前来就医,曾有胰腺炎病史,超声示肝内外胆管轻-中度扩张,胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块,内可见斑点状钙化,后方回声增强,其余腺体组织表面不光滑,回声粗糙。下列哪一项更具确诊意义()。
A.CT
B.ERCP
C.超声引导下多点穿刺活检
D.磁共振
E.血管造影
4.单项选择题一成年男性患者,暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛一天,并伴发热、恶心及呕吐,实验室检查白细胞明显升高,临床拟诊为急性胰腺炎。急性胰腺炎的间接征象不包括()。
A.胆囊壁增厚
B.脾静脉细窄
C.胰管扩张
D.后腹膜皂化灶形成
E.胰腺腺体变薄
5.单项选择题一成年男性患者,暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛一天,并伴发热、恶心及呕吐,实验室检查白细胞明显升高,临床拟诊为急性胰腺炎。应首选哪一项检查明确诊断()。
A.血沉
B.凝血时间
C.肝功能
D.血、尿淀粉酶
E.血培养
6.单项选择题一成年男性患者,暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛一天,并伴发热、恶心及呕吐,实验室检查白细胞明显升高,临床拟诊为急性胰腺炎。以下最符合急性胰腺炎的超声表现的是()。
A.胰管串珠状扩张
B.胰腺弥漫性肿大,回声减弱或强弱不均
C.胰腺合并囊肿
D.胰管内结石
E.小网膜囊积液
7.单项选择题一男性患者因黄疸就诊,超声见肝内外胆管扩张,胆囊萎缩,内腔变小,扩张的胆总管下端截断。阻塞部位应该位于()。
A.肝总管
B.胆囊管
C.左肝管
D.左、右肝管汇合处
E.胆总管
8.单项选择题一男性患者因黄疸就诊,超声见肝内外胆管扩张,胆囊萎缩,内腔变小,扩张的胆总管下端截断。胆囊缩小的原因,最不可能的是()。
A.胆汁淤积
B.胆囊颈管受侵
C.瓷器胆囊
D.肝内胆囊
E.萎缩性胆囊炎
9.单项选择题一男性患者因黄疸就诊,超声见肝内外胆管扩张,胆囊萎缩,内腔变小,扩张的胆总管下端截断。于胆总管截断处探及一形态不规则的低回声团,其内可见强回声,该团块侵及胰头,胰管内径为6mm,那么可能的阻塞病因是()。
A.硬化性胆管炎
B.胆总管囊肿伴感染
C.壶腹周围癌合并结石
D.急性化脓性胆管炎
E.胆总管结石伴周围胆泥回声
10.单项选择题患者女,49岁,因“偶发右上腹痛3年,上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛,伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛,伴背部疼痛,无明显发热。查体:急性病容,巩膜可疑黄染;腹平软,上腹部偏左有压痛,无腹腔积液,肠鸣音正常。结合病史,应首先考虑()。
A.胆囊结石
B.胆管结石
C.胆石性胰腺炎
D.溃疡病穿孔
E.肾结石