有关过敏性紫癜，下列叙述何者错误（）

单项选择题有关过敏性紫癜，下列叙述何者错误（）

A.病因与血管炎有关
B.类固醇治疗可以改善严重腹痛
C.通常于门诊追踪治疗即可
D.病程中下肢常表现出紫斑
E.病人常会发展到急性肾衰竭

1.单项选择题23岁男性，因晨起时发现全身无力、双下肢不能运动而至急诊。病人叙述4个月前亦有1次类似发作。半年来有心悸及体重下降等症状。就诊时生命体征平稳，其他体检除四肢肌力对称减退外，无异常。下列叙述哪项不正确（）

A.生化检查应检测钾离子
B.诊断可能为甲状腺功能亢进合并阵发性肢体无力
C.该患者剧烈运动及食用淀粉多的食物较易发作
D.可给予患者葡萄糖溶液加氯化钾
E.患者肢体无力以近端为主

2.单项选择题35岁女性，因呕吐、昏迷就诊，就诊时血压120／80mmHg、脉搏规则，116／min，血糖30mmol／L、血钠130mmol／L、血钾3．5mmol／L、动脉血气结果pH7．2、PCO20mmHg、HCO^-₃14mmol／L，有关输液治疗下列何种组合最适当（）

A.生理盐水、普通胰岛素、KCl
B.生理盐水、普通胰岛素、NaHCO₃
C.普通胰岛素、KCl、3％氯化钠液
D.普通胰岛素、NaHCO₃、3％氯化钠液
E.生理盐水、普通胰岛素、KCl、NaHCO₃

3.单项选择题男童，1岁2个月，查体发现昏迷，无发热，呼吸深，其母述患儿最近常想喝水，昨日起食欲差，呕吐。血气分析提示酸中毒，血糖仪提示患儿血糖高至测不出，下列处置哪项有误（）

A.0.9％生理盐水20ml／kg
B.先做脑部CT
C.血糖>33.3mmol／L可给胰岛素
D.要测尿酮
E.予胰岛素剂量一般为0.1U／（kg·h）

4.单项选择题57岁男性，突发右侧肢体瘫痪无力，言语不能10min。有高血压病史。查体：血压176／92mmHg，神志清楚、失语，两眼偏向左侧，右面部下半部较无力，右侧肢体瘫痪，ECG：房颤，入院20min完成头颅CT检查，结果显示无任何异常。接下来你如何诊治（）

A.立即评估能否行溶栓治疗
B.立即给予硝苯地平10mg舌下含服
C.予甘露醇以降颅压
D.立即给予阿司匹林100mg，之后每天给予100mg以防再次脑卒中
E.以上皆是

5.单项选择题64岁男性，突发失语，右侧肢体乏力，血压166／80mmHg，心律失常，下列哪项处置最不适当（）

A.应该在25min内完成头颅CT
B.应该在45min内完成头颅CT的判读
C.可以选用10％葡萄糖
D.脑梗死型脑卒中于6～12h后才在头颅CT中出现低密度影像
E.可早期行头颅MRI检查

6.单项选择题58岁男性，有COPD病史，因渐进性呼吸困难就诊。到院时血压150／93mmHg，脉搏112／min，呼吸24／min，体温37．9℃，SpO91%。急诊医师在下列哪种情形下最不应考虑使用无创通气（）

A.该患者病情恶化致呼吸停止
B.该患者动脉血PaCO₂达60mmHg，且pH7.30
C.该患者呼吸困难，已须使用呼吸辅助机呼吸
D.该患者呼吸困难，已有腹式呼吸
E.该患者病情恶化致呼吸速率已达28／min

7.单项选择题尿毒症血透患者，长期有心律失常，服用地高辛，现检查有血钾过高，血钾：7．0mmol／L，下列何者处理不恰当（）

A.给予碳酸氢钠50～100mmol
B.给予胰岛素及葡萄糖，静脉注射
C.给予氯化钙静脉注射
D.给予阳离子交换药口服
E.血透

8.单项选择题62岁男性，诉最近3d有夜闻阵发性呼吸困难，最近2周未服药。查体：血压170／90mmHg、脉搏102／min，不规则呼吸，36／min，浅而短，病人有明显呼吸困难，两侧肺底部可听到吸气性啰音、两足明显水肿。此时考虑的第一线用药为（）

A.地尔硫、普萘洛尔和阿托品
B.维拉帕米、肾上腺素和多巴胺
C.硝酸甘油、呋塞米和吗啡
D.多巴胺、去甲肾上腺素和多巴酚丁胺
E.多巴酚丁胺、硝酸甘油和ACEI

9.单项选择题60岁男性，因突发性意识障碍1h来院。到院时，意识已恢复正常。问诊时，心电监护显示突然由原来正常心律转为宽QRS波群；同时，该患者又再次发生意识障碍，且血压130／80mmHg，脉搏178／min，呼吸22／min，SpO₂93％。以下叙述最正确的是（）

A.因血压正常，该患者之意识障碍，应非心搏过速引起
B.应视为不稳定性室性心动过速，予以同步电击
C.因血压正常，胺碘酮为药物治疗优先选择
D.应先考虑做脑部计算机断层，再决定治疗方式
E.请神经内科和心内科会诊后再决定治疗方式

10.单项选择题70岁男性，因慢性房颤合并肺部感染就诊，平时服用地高辛0．125mg／d。查体：血压104／58mmHg，脉搏144／min，体温39．2℃。心电图显示房颤，但无明显ST变化。针对其目前房颤合并心动过速，以下叙述，何者最正确（）

A.应立即安排做经食管心脏超声
B.应先考虑给予静脉注射地尔硫
C.先给予静脉注射胺碘酮是有效而必要的选择
D.应先考虑立即同步电复律
E.目前不考虑针对其心动过速予抗心律失常药物治疗