单项选择题上海郊区某镇,于1992年8月份有一批居民(约200余人)先后有短期发热,伴纳差、乏力、恶心、呕吐。体检:大部分病人皮肤黄染,肝脏轻度肿大,质中有压痛,白细胞正常,尿检阴性。此次疾病传播途径可能是()
A.苍蝇
B.接触疫水
C.注射途径
D.食物污染
E.水源污染
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1.单项选择题上海郊区某镇,于1992年8月份有一批居民(约200余人)先后有短期发热,伴纳差、乏力、恶心、呕吐。体检:大部分病人皮肤黄染,肝脏轻度肿大,质中有压痛,白细胞正常,尿检阴性。此次流行的疾病最大可能是()
A.急性甲型病毒性肝炎
B.急性乙型病毒性肝炎
C.非甲非乙型病毒性肝炎
D.伤寒
E.钩端螺旋体病
2.单项选择题女,40岁持续高热伴上腹痛4天,巩膜黄染3天入院。体检:高热面容、神态清、血压10/6kPa,巩膜黄染,呼吸急促30次/分,心率120次/分,律齐,右上腹压痛明显。周围血象:WBC20×10,中性粒细胞0.88。病程中出现进行性呼吸困难和发绀,呼吸40次/分,血氧分压6.5kPa肺部呼吸音低,X线见片状阴影、有融合趋势,应采取何种急救措施()
A.加大抗菌药物剂量
B.面罩吸氧
C.输注蛋白
D.机械通气
E.加大吸入氧剂量
3.单项选择题女,40岁持续高热伴上腹痛4天,巩膜黄染3天入院。体检:高热面容、神态清、血压10/6kPa,巩膜黄染,呼吸急促30次/分,心率120次/分,律齐,右上腹压痛明显。周围血象:WBC20×10,中性粒细胞0.88。抗菌药物首先考虑下列哪种()
A.青霉素+链霉素
B.青霉素+丁胺卡那霉素
C.去甲万古霉素+利福平
D.林可霉素+氯霉素
E.头孢他定+丁胺卡那霉素
4.单项选择题女,40岁持续高热伴上腹痛4天,巩膜黄染3天入院。体检:高热面容、神态清、血压10/6kPa,巩膜黄染,呼吸急促30次/分,心率120次/分,律齐,右上腹压痛明显。周围血象:WBC20×10,中性粒细胞0.88。感染性休克的病原菌首先考虑()
A.肺炎链球菌
B.大肠杆菌
C.表皮葡萄球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.脑膜炎双球菌
5.单项选择题女,40岁持续高热伴上腹痛4天,巩膜黄染3天入院。体检:高热面容、神态清、血压10/6kPa,巩膜黄染,呼吸急促30次/分,心率120次/分,律齐,右上腹压痛明显。周围血象:WBC20×10,中性粒细胞0.88。哪项化验提示血中有内毒素存在()
A.血清丙氨酸氯基转移酶测定
B.溶解物试验
C.肌酸磷酸激酶测定
D.血乳酸测定
E.血培养
6.单项选择题女性,25岁,农民。怀孕3个月,突然寒战,高热,大汗,间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。病人通过上述治疗,症状消失,足月行剖宫产,手术中出血较多,输血200ml;3个月后再次突然寒战,高热大汗,仍然间日发作,其可能原因是.()
A.重新感染
B.复发
C.再燃
D.输血疟疾
E.不同型疟原虫混合感染
7.单项选择题女性,25岁,农民。怀孕3个月,突然寒战,高热,大汗,间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。病人再次疟疾发作的发病机制是()
A.疟原虫感染后不产生持久免疫
B.第一次抗疟治疗未消灭红细胞内期疟原虫
C.第一次抗疟治疗未杀灭肝脏内红细胞外疟原虫
D.输血输入疟原虫
E.恶性疟原虫对抗疟药产生耐药
8.单项选择题女性,25岁,农民。怀孕3个月,突然寒战,高热,大汗,间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。此时最好选用哪种药物()
A.奎宁
B.阿的平
C.氯喹
D.氯喹加伯氨喹
E.乙胺嘧啶
9.单项选择题女性,25岁,农民。怀孕3个月,突然寒战,高热,大汗,间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。在进行体检时,最常见体征是()
A.脾肿大
B.巩膜黄染
C.贫血貌
D.肝肿大
E.膳周单纯疱疹
10.单项选择题女性,32岁。因收割水稻劳累,诉全身肌肉酸痛及发热4天,伴咳嗽、腹痛,咯血1次约50~60ml来诊。体检:体温39.2℃,面色苍白,双眼结膜充血,心率140次/min,有奔马律,两肺有湿啰音,腓肠肌有压痛,拟诊为钩端螺旋体病。钩端螺旋体病的主要传染源是()
A.鼠、猪
B.鼠、牛
C.猪、牛
D.健康带菌者
E.病人