单项选择题男性,58岁,反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为()

A.慢性支气管炎(慢支)
B.慢支+肺气肿
C.慢支+肺气肿+肺心病
D.慢支+风湿性心瓣膜病
E.慢支+冠心病


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1.单项选择题肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是()

A.急性广泛心肌梗死
B.急性严重心肌缺氧
C.右心功能不全
D.左心功能不全
E.合并脑血管意外

2.单项选择题治疗肺心病心力衰竭的首要措施是()

A.卧床休息、低盐饮食
B.使用小剂量强心剂
C.使用小剂量作用缓和的利尿剂
D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷
E.积极控制感染和改善呼吸功能

4.单项选择题男性,60岁。因患肺源性心脏病(肺心病)、3d来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下,选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理()

A.以医疗费用为最优先考虑因素,选择价廉药物
B.以方便为最优先考虑因素,选择口服药物
C.以病原菌流行病学分布、结合临床,经验性用药
D.以药品市场导向选择药物
E.以"高保险系数"为优先考虑因素,联合应用广谱抗生素

5.单项选择题慢性肺心病心力衰竭时,使用强心剂的情况是()

A.感染已控制,利尿剂无效
B.心率大于120次/分
C.明显气急紫绀
D.两肺底湿性啰音
E.肺动脉高压

6.单项选择题以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是()

A.肺动脉段突出
B.右下肺动脉干扩张,横内径≥15mm
C.肺性P波
D.右束支传导阻滞
E.V1R/S>1

7.单项选择题女,60岁,慢性肺心病顽固性心力衰竭,经综合治疗及强心利尿效果不佳,应进一步采取的措施是()

A.应用血管扩张剂
B.人工呼吸机
C.加大强心、利尿药剂量
D.高压氧治疗
E.以上都不对

9.单项选择题SE序列出现下列哪项提示肺动脉高压()

A.T1WI主肺动脉内出现血流高信号
B.T1WI主肺动脉内出现血流低信号
C.T1WI主肺动脉内出现血流无信号
D.T1WI主肺动脉内出现血流混杂信号
E.T1WI主肺动脉内出现血栓无信号

10.单项选择题在肺源性心脏病中,下列哪一项征象提示重度肺动脉高压()

A.肺动脉圆锥凸出
B.右下肺动脉干增粗
C.肺门残根征
D.右心室重度增大
E.肺淤血