单项选择题男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2．5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿（++）。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7．30，PaCO26．7kPa（50mmHg），PaO260kPa（45mmHg）。关于高碳酸血症的处理，本例首先选择（）
A.补充碱性药物
B.治疗基础疾病，改善通气
C.机械通气治疗
D.应用碳酸酐酶抑制剂
E.静脉滴注尼可刹米
您可能感兴趣的试卷
你可能感兴趣的试题
1.单项选择题男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2．5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿（++）。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7．30，PaCO26．7kPa（50mmHg），PaO260kPa（45mmHg）。关于抗生素的应用，第一步应选择下列哪种为宜（）
A.大剂量青霉素
B.第二代头孢菌素
C.氨基糖苷类抗生素
D.林可霉素或克林霉素（氯林可霉素）
E.第三代头孢菌素
2.单项选择题患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150／83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3．5cm。双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位，V1、V2、V3呈QS型。为进一步明确诊断，检查首选（）
A.X线胸片
B.腹部B超
C.肺功能
D.CT
E.MRI
3.多项选择题下列哪些是引起慢性肺心病患者控制心力衰竭与处理一般心力衰竭不同的原因（）
A.慢性肺心病患者易发生心律失常
B.慢性肺心病患者躯体情况差
C.慢性肺心病患者的心力衰竭不易控制
D.慢性肺心病患者对洋地黄类药物的耐受性很低
E.洋地黄类药物对慢性肺心病患者疗效较差
4.多项选择题慢性肺心病的病因按原发病的不同部位，可分为（）
A.支气管、肺疾病
B.肺血管疾病
C.肺小动脉炎
D.胸廓运动障碍性疾病
E.脊柱病变
5.多项选择题慢性肺心病需鉴别的疾病有（）
A.风湿性心瓣膜病
B.冠心病
C.原发性心肌病
D.高血压性心脏病
E.肺结核
6.多项选择题限制血管扩张药在慢性肺心病临床的应用因素有（）
A.二氧化碳分压上升
B.氧分压下降
C.电解质紊乱
D.反射性产生心律加快
E.高碳酸血症加重
7.多项选择题慢性肺心病患者控制感染常用的药物有（）
A.氨基糖苷类
B.头孢菌素类
C.青霉素类
D.抗真菌类
E.喹诺酮类
8.多项选择题符合慢性肺心病急性加重期治疗原则的有（）
A.积极处理并发症
B.控制呼吸和心力衰竭
C.纠正缺氧和二氧化碳潴留
D.通畅呼吸道，改善呼吸功能
E.积极控制感染
9.多项选择题慢性肺心病并发休克的原因有（）
A.严重感染
B.酸碱失衡
C.失血
D.心律失常
E.严重心力衰竭
10.多项选择题慢性肺心病应用利尿药后应注意预防（）
A.低钾
B.痰液不易排除
C.低氯性中毒
D.血液浓缩
E.缺氧加重
