单项选择题患者男性,35岁,劳动中突然剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大,颈强直,克氏征阳性,最可能的诊断是()
A、急性脑膜炎
B、脑出血、脑疝
C、小脑出血
D、脑干出血
E、蛛网膜下腔出血
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1.单项选择题患者男性,62岁,既往有高血压病史,腹痛、腹泻3天。查体:神志清,呼吸促,双下肢水肿,体温39℃,血压90/60mmHg,腹平软,无压痛。血肌酐586μmol/L,pH7.23,PaO260mmHg,PaCO224mmHg,BE-8.4mmol/L。K+6.3mmol/L,该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是()
A、呋塞米利尿
B、血液滤过
C、血液透析
D、腹膜透析
E、连续肾替代治疗(CRRT)
2.单项选择题患者女性,37岁,既往体健,近半月出现全身水肿,食欲下降,伴恶心、呕吐,近2日尿量明显减少,24小时尿量约300~400ml,查血肌酐513μmol/L,血红蛋白110g/L,尿蛋白(+++)血压130/80mmHg,最可能出现的酸碱平衡紊乱是()
A、代谢性碱中毒
B、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
C、代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒
E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
3.单项选择题患者男性,57岁,既往有高血压病史。因“突发神志不清2小时”来院查体:中度昏迷,呼吸不规则,SpO285%~90%。急诊头颅CT示脑干出血。血气分析:PH7.30,PaO255mmHg,PaCO270mmHg(呼吸空气),对此患者下列判断中哪项是不对的()。
A、高碳酸血症
B、低氧血症
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸泵衰竭(中枢衰竭)
E、换气功能衰竭
4.单项选择题患者男性,65岁,因前列腺肥大住院行经尿道前列腺切除术,第5天起床后突然晕厥,血压测不到,以下哪种原因引起休克的可能性最大()
A、急性心肌梗死
B、脑干出血
C、肺动脉栓塞
D、心律失常
E、体位性低血压
5.单项选择题患者男性,61岁,因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音,心音低钝,心电图V1~V5导联ST段抬高,BNP800pg/ml,测血压178/100mmHg,下列哪一种药物不宜应用()
A、β受体阻滞剂
B、硝酸甘油
C、吗啡
D、托拉塞米
E、硝普钠
6.单项选择题急性有机磷农药口服中毒的洗胃溶液下列哪个不正确()
A、敌百虫用2%碳酸氢钠
B、甲胺磷用2%碳酸氢钠
C、对硫磷(1650)用清水
D、乐果用0.02%高锰酸钾
E、敌敌畏用2%碳酸氢钠
7.单项选择题下列哪项胸部创伤可致患者反常呼吸()
A、创伤致锁骨及第1、2肋骨骨折
B、创伤致左侧第4、5肋骨及右侧第3肋骨骨折
C、创伤致左胸骨第2肋及第4、5、6肋多处骨折
D、创伤致胸壁大块组织缺损
E、创伤致左侧肩胛骨粉碎性骨折
8.单项选择题下列除哪项外均是高钾血症的表现()
A、心电图早期T波髙尖
B、心电图QRS波群增宽
C、四肢麻木软瘫
D、心电图出现u波
E、代谢性酸中毒
9.单项选择题外伤患者可触及桡动脉搏动,估计患者收缩压至少在()
A、60mmHg左右
B、70mmHg左右
C、80mmHg以上
D、90mmHg以上
E、100mmHg以上
10.单项选择题肺动脉楔压(PAWP)正常值5-12mmHg,若>18mmHg,则支持下列哪种诊断()
A、左心功能不全
B、右心功能不全
C、支气管哮喘
D、ARDS
E、高血压