周先生,肺炎病人,口温39.5℃,脉率120次/min,颜面潮红,皮肤灼热,伴有尿量减少。该病人发热程度为A、低热
B、中度热
C、高热
D、超高热
E、正常体温
该病人目前处于A、体温上升期
B、高热持续期
C、恢复期
D、退热期
E、恶化期
针对该病人的护理措施不当的是A、测量体温1次/4h
B、鼓励病人多饮水
C、生理盐水清洁口腔
D、乙醇擦拭腹股沟、腹部、腋窝等处
E、保持皮肤清洁

A.5℃,脉率120次/min,颜面潮红,皮肤灼热,伴有尿量减少。该病人发热程度为A、低热
B、中度热
C、高热
D、超高热
E、正常体温
该病人目前处于A、体温上升期
B、高热持续期
C、恢复期
D、退热期
E、恶化期
针对该病人的护理措施不当的是A、测量体温1次/4h
B、鼓励病人多饮水
C、生理盐水清洁口腔
D、乙醇擦拭腹股沟、腹部、腋窝等处
E、保持皮肤清洁


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1.女,34岁,平常月经规律,停经40天,阴道淋漓出血12天,今日突发下腹痛,并伴恶心,呕吐而就诊。检查:T36.4℃,P120次/分,BP80/50mmHg,尿绒毛膜促性腺激素(HCG)测定(+),内诊,后穹窿饱满,宫颈举痛明显,子宫未查清,右侧宫旁触到触痛明显包块。根据病人情况,可能的诊断是A、卵巢囊肿蒂扭转
B、黄体破裂
C、难免流产
D、阑尾炎
E、宫外孕
进一步确诊的最佳方法是A、尿常规检查
B、血常规检查
C、诊断性刮宫
D、超声诊断
E、阴道镜检查
入院后护理措施首选哪项对病人最有利A、采集病史,书写护理病历
B、做手术前准备
C、去枕平卧,开放静脉通路
D、进行入院教育
E、保暖

A.4℃,P120次/分,BP80/50mmHg,尿绒毛膜促性腺激素(HCG)测定(+),内诊,后穹窿饱满,宫颈举痛明显,子宫未查清,右侧宫旁触到触痛明显包块。根据病人情况,可能的诊断是A、卵巢囊肿蒂扭转
B、黄体破裂
C、难免流产
D、阑尾炎
E、宫外孕
进一步确诊的最佳方法是A、尿常规检查
B、血常规检查
C、诊断性刮宫
D、超声诊断
E、阴道镜检查
入院后护理措施首选哪项对病人最有利A、采集病史,书写护理病历
B、做手术前准备
C、去枕平卧,开放静脉通路
D、进行入院教育
E、保暖

2.女性,60岁,右乳外上方肿物1个月来诊,检查:右乳外上象限有一肿物,直径约3.5cm,质坚硬,表面不光滑,活动度小,界限不清,右腋部触及3个孤立的淋巴结,质硬,能活动初步考虑是A、乳腺癌
B、乳腺管内乳头状瘤
C、乳腺囊性增生病
D、乳腺纤维腺瘤
E、炎性乳腺癌
为进一步明确诊断,下列检查中那项不妥A、钼靶X线检查
B、超声波检查
C、红外线扫描
D、乳头溢液涂片
E、查甲胎蛋白
如何处理A、乳腺癌根治,术中冰冻病理
B、乳房切除术
C、放疗
D、化疗
E、超根治术
病人如进行了乳腺癌根治术,术后病情稳定应取什么卧位A、平卧位
B、侧卧位
C、半卧位
D、中凹卧位
E、俯卧位
病人如进行化疗,下列哪项反应最严重A、骨髓抑制
B、口腔黏膜溃疡
C、血栓性静脉炎
D、恶心、呕吐
E、脱发

A.5cm,质坚硬,表面不光滑,活动度小,界限不清,右腋部触及3个孤立的淋巴结,质硬,能活动初步考虑是A、乳腺癌
B、乳腺管内乳头状瘤
C、乳腺囊性增生病
D、乳腺纤维腺瘤
E、炎性乳腺癌
为进一步明确诊断,下列检查中那项不妥A、钼靶X线检查
B、超声波检查
C、红外线扫描
D、乳头溢液涂片
E、查甲胎蛋白
如何处理A、乳腺癌根治,术中冰冻病理
B、乳房切除术
C、放疗
D、化疗
E、超根治术
病人如进行了乳腺癌根治术,术后病情稳定应取什么卧位A、平卧位
B、侧卧位
C、半卧位
D、中凹卧位
E、俯卧位
病人如进行化疗,下列哪项反应最严重A、骨髓抑制
B、口腔黏膜溃疡
C、血栓性静脉炎
D、恶心、呕吐
E、脱发

3.田某,孕37周,在做胎心监护时发现胎心率有减速发生,于子宫收缩高峰后出现,下降幅度分析上述胎心图

田某,孕37周,在做胎心监护时发现胎心率有减速发生,于子宫收缩高峰后出现,下降幅度<50次/分,持续时间长,恢复缓慢。这种胎心监护图提示胎心为A、早期减速
B、变异减速
C、晚期减速
D、正常变异频率
E、异常变异频率
分析上述胎心图形提示胎儿A、胎儿躯干局部暂时受压
B、宫缩时胎头受压,脑血流量一时性减少
C、胎儿脐静脉受压
D、子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经
E、胎儿储备能力差
做CST呈阳性反应且胎动后胎心率无改变,说明易出现A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、代偿性呼吸性酸中毒
此时处理措施为A、吸氧
B、纠正酸碱平衡
C、建立静脉通道应用营养药物
D、嘱孕妇左侧卧位
E、行剖宫产术

4.王先生,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能年卧,痰粘呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa。给其氧疗时,氧浓度和氧流量应为:A、29%,2L/min
B、33%,3L/min
C、37%,4L/min
D、41%,5L/min
E、45%,6L/min
帮助王先生排痰,哪种措施较好:A、超声雾化吸入
B、定时翻身拍背
C、鼓励用力咳嗽
D、鼻导管吸痰
E、体位引流
护士巡视时,发现王先生烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血,应:A、使用镇静剂
B、加大氧流量
C、使用呼吸兴奋剂
D、降低氧浓度
E、作气管切开准备

A.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa。给其氧疗时,氧浓度和氧流量应为:A、29%,2L/min
B、33%,3L/min
C、37%,4L/min
D、41%,5L/min
E、45%,6L/min
帮助王先生排痰,哪种措施较好:A、超声雾化吸入
B、定时翻身拍背
C、鼓励用力咳嗽
D、鼻导管吸痰
E、体位引流
护士巡视时,发现王先生烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血,应:A、使用镇静剂
B、加大氧流量
C、使用呼吸兴奋剂
D、降低氧浓度
E、作气管切开准备

5.一岁小儿,其父近日患开放性肺结核,今前来就诊作结核菌素试验。患儿曾接种过卡介苗,作结核菌素试验PPD1单位红肿硬核直径21mm,最应考虑A、卡介菌接种后反应
B、曾经感染过结核
C、体内有新的结核病灶
D、有活动性结核病灶
E、假阳性反应
2周后患儿高热T39.4℃,咳嗽,喘鸣,面色苍白,血沉40mm/h,胸部X线见肺门部肿大淋巴结阴影,边缘模糊,可初步诊断为A、支气管肺炎
B、支原体肺炎
C、原发性肺结核
D、结核性脑膜炎
E、粟粒结核
入院后为患儿制定的护理诊断中哪项诊断依据不足A、体温过高
B、气体交换受损
C、有窒息的危险
D、营养失调
E、活动无耐力
下列护理措施中哪项不妥A、降低体温,保持呼吸道畅通
B、给予高能量,高蛋白,高维生饮食
C、呼吸道隔离
D、不必进行消化道隔离、餐具、药杯不需进行特殊处理
E、注意药物副作用

A.4℃,咳嗽,喘鸣,面色苍白,血沉40mm/h,胸部X线见肺门部肿大淋巴结阴影,边缘模糊,可初步诊断为A、支气管肺炎
B、支原体肺炎
C、原发性肺结核
D、结核性脑膜炎
E、粟粒结核
入院后为患儿制定的护理诊断中哪项诊断依据不足A、体温过高
B、气体交换受损
C、有窒息的危险
D、营养失调
E、活动无耐力
下列护理措施中哪项不妥A、降低体温,保持呼吸道畅通
B、给予高能量,高蛋白,高维生饮食
C、呼吸道隔离
D、不必进行消化道隔离、餐具、药杯不需进行特殊处理
E、注意药物副作用

6.9个月小儿,牛乳喂养,未加辅食,近1个月来常腹泻,食欲减退,有异食癖,皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下0.5cm,Hb70g/L,血涂片:血细胞大小不等,以小细胞为主。应考虑下列哪种疾病A、生理性贫血
B、营养性巨幼红细胞性贫血
C、营养性缺铁性贫血
D、营养性混合性贫血
E、再生障碍性贫血
下列哪项检查可能对辅助本病的诊断意义不大A、SL
B、血清叶酸含量
C、TIBC
D、骨髓象
E、血红蛋白含量
该患儿最主要的护理问题是A、营养失调:低于机体需要量
B、体液不足
C、有感染的危险
D、气体交换受损
E、知识缺乏

A.5cm,Hb70g/L,血涂片:血细胞大小不等,以小细胞为主。应考虑下列哪种疾病A、生理性贫血
B、营养性巨幼红细胞性贫血
C、营养性缺铁性贫血
D、营养性混合性贫血
E、再生障碍性贫血
下列哪项检查可能对辅助本病的诊断意义不大A、SL
B、血清叶酸含量
C、TIBC
D、骨髓象
E、血红蛋白含量
该患儿最主要的护理问题是A、营养失调:低于机体需要量
B、体液不足
C、有感染的危险
D、气体交换受损
E、知识缺乏

9.产妇,第一胎,26岁,孕足月,诊断为混合臀先露,骨盆外测量,髂前上棘间径26cm,髂嵴间径28cm,骶耻外径19.5cm,内测量对角径13cm,棘间径10.5cm,骶骨凹正常,宫颈管消失,宫缩良好。该产妇骨盆诊断为A、均小骨盆
B、扁平骨盆
C、正常骨盆
D、横径狭窄骨盆
E、漏斗骨盆
该产妇护理哪项是错的A、产妇不宜下床活动
B、保持体力补充热量
C、少做肛查
D、胎膜破裂立即听胎心
E、阴道口见胎足立即消毒牵引
如从阴道分娩,当胎儿脐部娩出后。胎头娩出宜在A、20分钟内娩出
B、15分钟内娩出
C、8分钟内娩出
D、4分钟内娩出
E、2分钟内娩出

A.5cm,内测量对角径13cm,棘间径10.5cm,骶骨凹正常,宫颈管消失,宫缩良好。该产妇骨盆诊断为A、均小骨盆
B、扁平骨盆
C、正常骨盆
D、横径狭窄骨盆
E、漏斗骨盆
该产妇护理哪项是错的A、产妇不宜下床活动
B、保持体力补充热量
C、少做肛查
D、胎膜破裂立即听胎心
E、阴道口见胎足立即消毒牵引
如从阴道分娩,当胎儿脐部娩出后。胎头娩出宜在A、20分钟内娩出
B、15分钟内娩出
C、8分钟内娩出
D、4分钟内娩出
E、2分钟内娩出

10.女性,55岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便突发头痛偏瘫4h伴呕吐2次。体检:血压25.6/13.9kPa(192/104mmHg),左侧上、下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查是A、脑电图检查
B、肌电图检查
C、头颅X线摄片
D、颅脑CT
E、脑组织活检
哪项诊断最为可能A、左侧内囊基底节区出血
B、右侧内囊基底节区出血
C、右侧大脑中动脉主干血栓形成
D、左侧大脑中动脉主干血栓形成
E、小脑出血
哪项治疗原则不适用于此例A、大量静滴高渗葡萄糖液,维持高水平血糖,降低颅内压
B、平衡控制血压
C、保持呼吸道通畅
D、请神经外科会诊,协助治疗
E、保持大、小便通畅
该患者目前存在的护理诊断有A、恐惧
B、疼痛
C、自理缺陷
D、体液不足
E、体温过高

A.6/13.9kPa(192/104mmHg),左侧上、下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查是A、脑电图检查
B、肌电图检查
C、头颅X线摄片
D、颅脑CT
E、脑组织活检
哪项诊断最为可能A、左侧内囊基底节区出血
B、右侧内囊基底节区出血
C、右侧大脑中动脉主干血栓形成
D、左侧大脑中动脉主干血栓形成
E、小脑出血
哪项治疗原则不适用于此例A、大量静滴高渗葡萄糖液,维持高水平血糖,降低颅内压
B、平衡控制血压
C、保持呼吸道通畅
D、请神经外科会诊,协助治疗
E、保持大、小便通畅
该患者目前存在的护理诊断有A、恐惧
B、疼痛
C、自理缺陷
D、体液不足
E、体温过高