单项选择题男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放散,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,呼吸18次/分。下列哪项治疗措施不合适()
A.胃肠减压
B.禁食
C.肌内注射阿托品止痛
D.及早应用肾上腺糖皮质激素
E.洛赛克静脉滴注
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1.单项选择题男性,45岁,肝硬化大量腹水,呼吸困难,用利尿剂后仍尿少。如需放腹水,腹水排放不合适可能不会引起()
A.肝肾综合征
B.肝性脑病
C.低钾性碱中毒
D.低血容量,乏氧
E.上消化道出血
2.单项选择题男性,45岁,肝硬化大量腹水,呼吸困难,用利尿剂后仍尿少。如需放腹水第一次单纯放腹水,放多少合适()
A.1000ml
B.6000~8000ml
C.2500~3500ml
D.1500~2000ml
E.<500ml
3.单项选择题男性,45岁,肝硬化大量腹水,呼吸困难,用利尿剂后仍尿少。如需放腹水放腹水加输注白蛋白疗法,每次放多少腹水合适()
A.1500~2000ml
B.<500ml
C.2500~3500ml
D.4000~6000ml
E.6000~8000ml
4.单项选择题男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增生,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。门脉高压症如果治疗不当(如上题)可能会出现()
A.低蛋白血症
B.上消化道出血
C.肝性脑病
D.代谢性酸中毒
E.高钾血症
5.单项选择题男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增生,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。对该患者不适当的治疗措施为()
A.忌盐饮食
B.卧床休息
C.给予复方氨基酸和白蛋白
D.合并应用留钾和排钾利尿剂
E.反复多次抽放腹水
6.单项选择题男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增生,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。下列哪项指标不能提示肝功能严重损害()
A.重度黄疸
B.转氨酶明显提高
C.白蛋白明显降低
D.大量腹水
E.扑翼样震颤
7.单项选择题男性,53岁,肝硬化、腹水,近1周发热、腹胀,稍有呼吸困难,腹水较前增长,心率96次/分,应用呋塞米治疗2天后出现沉默寡言,性格改变。下列治疗较不合适的是()
A.抗生素早期,足量联合应用
B.静脉补钾
C.乳果糖口服
D.精氨酸静脉滴注
E.复方氨基酸静脉滴注
8.单项选择题男性,53岁,肝硬化、腹水,近1周发热、腹胀,稍有呼吸困难,腹水较前增长,心率96次/分,应用呋塞米治疗2天后出现沉默寡言,性格改变。下列检查哪项最可能正常()
A.血氨
B.血钾钠氯离子测定
C.脑电图
D.扑翼样震颤检查
E.腹水常规
9.单项选择题男性,53岁,肝硬化、腹水,近1周发热、腹胀,稍有呼吸困难,腹水较前增长,心率96次/分,应用呋塞米治疗2天后出现沉默寡言,性格改变。下列异常哪项最不可能包括在内()
A.血钾升高
B.扑翼样震颤
C.脑电图正常
D.血氨升高
E.腹水常规检查呈渗出性
10.单项选择题男性,40岁,HBsAg(+)30年,2个月来发热并右上腹痛。查体:体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+)。甲胎蛋白(+)。最佳的方法是()
A.手术治疗
B.生物和免疫治疗
C.化学抗癌药物治疗
D.放射治疗
E.中医治疗