单项选择题下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是()
A.患者虽无症状但Ⅲ导联出现Q波
B.夜间发生心绞痛
C.缺血性胸痛持续大于30分钟
D.不明原因晕厥
E.下肢深静脉血栓形成,患者突发胸痛、呼吸困难
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1.单项选择题下述不属于急性冠状动脉综合征的是()
A.初发劳力性心绞痛
B.变异性心绞痛
C.急性ST抬高型心肌梗死
D.稳定型劳力性心绞痛
E.急性非ST抬高型心肌梗死
2.单项选择题男,70岁,夜间睡眠中憋醒,气喘,不能平卧,继往有心梗史,查体:血压100/60mmHg,心率120次/分,可闻及室性奔马律。最可能的原因是()
A.急性心梗
B.心源性休克
C.急性左心衰竭
D.心律失常
E.急性脑血管意外
3.单项选择题患者男性,70岁,胸痛6h入院,心电图V~VsT段抬高0.5~1.0mV,住院诊断为急性心肌梗死,经治疗三周后好转出院,出院后二周病人再次出现呼吸困难,入院检查发现心包积液双侧胸腔积液,最可能的诊断是()
A.急性左心衰
B.心包炎
C.右心衰竭
D.心梗后综合征
E.再梗塞
4.单项选择题患者男性,70岁,胸痛伴呕吐16h入院,心电图示下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1~0.3mV,经补液后血压90/60mmHg,但病人出现头晕,神志模糊,心电图心率40次/分,为窦性心率,经给异丙基肾上腺素后心率48次/分,但出现频发室早,病人症状无明显缓解,最恰当的处理()
A.静脉给阿托品
B.静脉给多巴胺
C.静脉给多巴酚丁胺
D.静脉给硝普钠
E.安装临时起搏器治疗
5.单项选择题患者男性,70岁,胸痛伴呕吐16h入院,心电图示下壁导联和右胸导联sT段抬高0.1~0.3mV,经补液后血压90/60mmHg,但病人出现头晕,神智模糊,心电图心率40次/分,为窦性心率,最恰当的药物是()
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.阿托品
D.心痛定
E.硝普钠
6.单项选择题患者男性,70岁,胸痛6h入院,心电图V~VST段抬高0.5~1.0mV,住院一天后突然出现呼吸困难,大汗,神志模糊,测血压80/50mmHg,双肺出现大量水泡音,心率110次/分,节律不整,心电图频发房早,经升压控制心衰药物治疗无好转,最恰当的处理是()
A.溶栓
B.胺碘酮静点
C.西地兰静推
D.主动脉内气囊反搏
E.急诊搭桥手术
7.单项选择题患者男性,70岁,胸痛伴呕吐16h入院,心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0.1~0.3mV,经补液后血压120/80mmHg,但病人出现呼吸困难,不能平卧,查体双肺出现大量水泡音,最恰当的处理是()
A.硝普钠静点
B.硝酸甘油静点
C.多巴胺静点
D.氟美松静推
E.西地兰静推
8.单项选择题患者男性,70岁,胸痛伴呕吐16h入院,心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0.1~0.3mV,经补液后血压80/60mmHg,但病人出现呼吸困难,不能平卧,查体双肺出现大量水泡音,最恰当的处理是()
A.给硝酸甘油
B.给心痛定
C.给西地兰
D.给多巴胺
E.给多巴酚丁胺
9.单项选择题患者男性,70岁,胸痛伴呕吐.16h入院,心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0.1~0.3mV,经补液后血压90/60mmHg,但病人出现呼吸困难,不能平卧,查体:双肺出现大量水泡音,最恰当的处理是()
A.继续大量补液
B.减慢补液速度
C.给胃复安
D.急诊搭桥
E.急诊PCI
10.单项选择题患者男性,70岁,胸痛伴呕吐16h入院,心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0.1~0.3mV,经过补液治疗,血压仍然偏低,双肺呼吸音清晰,进一步处理是()
A.给西地兰
B.给多巴胺
C.继续大量补液
D.给速尿
E.可考虑溶栓