单项选择题男性,36岁。吞咽不畅,胸骨后异物感1年,药物治疗症状无缓解。食管钡餐提示食管中段狭窄,黏膜光滑无中断。首先考虑的诊断是()
A.食管炎
B.食管良性肿瘤
C.责门失弛缓症
D.食管癌
E.食管憩室
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1.单项选择题男,40岁。因吞咽哽噎感,食管镜发现食管中段直径2cm平滑肌瘤。目前最佳的治疗方法为()
A.食管部分切除
B.开胸肿瘤摘除
C.VATS肿瘤摘除
D.经胃镜摘除
E.γ刀
2.单项选择题男,48岁。吞咽困难6个月,食管吞钡造影示"半月形"压迹。食管镜检查见肿物表面光滑,正常,最可能的诊断是()
A.食管癌
B.贲门失弛缓症
C.食管良性肿瘤
D.食管炎
E.食管痉挛
3.单项选择题男,70岁。进行性吞咽困难3个月。食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损,病理检查为鳞状细胞癌。ECG示ST段下移,T波倒置。肺功能严重障碍。最佳治疗方案是()
A.手术切除
B.放射治疗
C.免疫治疗
D.化学治疗
E.中医治疗
4.单项选择题男,50岁。进行性吞咽困难7个月,近20天只能进少量牛奶。查体:消瘦,脱水,锁骨上可触及肿大淋巴结。X线食管钡剂检查示食管中段有8cm长不规则充盈缺损,黏膜不规整,上段食管轻度扩张。首选治疗方案是()
A.食管癌切除,消化道重建
B.食管腔内置管
C.放射治疗
D.放疗后手术
E.胃造瘘术
5.单项选择题男,50岁。吞咽异物感1个月,肝炎病史20年。进一步检查,应首先考虑()
A.食管超声波
B.胸部CT
C.食管镜
D.食管X线钡餐检查
E.带网气囊食管脱落细胞检查
6.单项选择题男,60岁。因吞咽时食管内异物感2周就诊。下列钡餐X线检查表现中,不支持早期食管癌的是()
A.局限性小的充盈缺损
B.局限性管壁僵硬
C.局限性黏膜皱襞增粗和断裂
D.小龛影
E.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
7.单项选择题男,38岁。贲门失弛缓症10年,近1个月症状加重,反复呕吐。治疗首选()
A.饭后散步
B.少吃多餐
C.食管下段及贲门肌层切开
D.食管扩张治疗
E.应用平滑肌松弛剂
8.单项选择题男,28岁。进食半小时后呕吐7年,加重半年入院,呕吐物为酸臭食物,钡餐示食管扩张,食管下段黏膜光滑呈鸟嘴样狭窄。最可能的诊断是()
A.先天性膈疝
B.贲门失弛缓症
C.胃底贲门癌
D.食管瘢痕性狭窄
E.食管良性肿瘤
9.单项选择题关于食管憩室的好发部位特点,下列不正确的是()
A.常见食管憩室为先天性
B.有症状者多见于咽食管憩室
C.食管中段憩室可以为膨出型或牵引型
D.咽食管憩室及膈上憩室均为膨出型
E.少数食管憩室可以发生癌变
10.单项选择题食管镜检查造成食管穿孔,以下治疗原则丕恰当的是()
A.小穿孔、污染轻、感染中毒症状不重者应立即手术修补
B.如未及时发现,纵隔污染严重,则采取胃肠减压、充分引流及营养支持等治疗
C.术中如发现穿孔处污染不重,血运好,则可行穿孔一期修补
D.伴有食管恶性病变时应选择食管切除术
E.如食管破口大、污染重,则可行颈段食管外置、空肠造瘘术