单项选择题男性,18岁。3个月前因左侧脓胸行胸腔闭式引流,现无明显液体引流出。查:左胸廓塌陷,肋间隙变窄。胸部平片肺内未见明显病变。最理想的治疗方案是()
A.胸腔穿刺抽脓
B.开放引流术
C.胸廓成形术
D.胸膜肺切除术
E.胸膜纤维板剥脱术
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1.单项选择题男性,18岁。3个月前因左侧脓胸行胸腔闭式引流,现无明显液体引流出。查:左胸廓塌陷,肋间隙变窄。胸部平片肺内未见明显病变。患者可发生下列哪一型呼吸功能障碍()
A.阻塞性呼吸功能障碍
B.限制性呼吸功能障碍
C.混合性呼吸功能障碍
D.中枢性呼吸功能障碍
E.以上都不是
2.单项选择题男性,18岁。3个月前因左侧脓胸行胸腔闭式引流,现无明显液体引流出。查:左胸廓塌陷,肋间隙变窄。胸部平片肺内未见明显病变。下列治疗措施中,不恰当的是()
A.全身应用抗菌药物
B.少量多次输血
C.胸腔内注射抗菌药物
D.改善脓胸引流
E.手术治疗
3.单项选择题女性,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查:体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低。复查胸片显示左胸膜腔积液。术后3个月,每日引流出脓性液体约5ml,脓腔大小约15ml,下一步治疗可采取()
A.更换引流管位置,改善引流
B.拔出引流管
C.开放引流,并逐渐退出引流管
D.胸廓成形术
E.脓胸纤维板剥脱术
4.单项选择题女性,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查:体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低。复查胸片显示左胸膜腔积液。最有价值的辅助检查是()
A.胸部CT
B.胸膜腔穿刺
C.结核菌素试验
D.胸部超声波检查
E.痰细菌培养+药敏试验
5.单项选择题女性,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查:体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低。复查胸片显示左胸膜腔积液。抽出胸腔积液做细菌培养,可能性最大的致病菌是()
A.大肠埃希菌
B.沙门菌
C.金黄色葡萄球菌
D.真菌
E.结核杆菌
6.单项选择题女性,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查:体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低。复查胸片显示左胸膜腔积液。应首选的治疗方法是()
A.反复胸穿抽脓
B.加大抗生素剂量
C.胸腔闭式引流
D.脓胸开放引流
E.胸廓成形术
7.单项选择题男性,22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查:左胸前壁有一直径约6cm包块,皮肤温度不高,无压痛,有波动感。入院后查血沉6mm/h。该患者的手术适应证,正确的是()
A.患者诊断明确
B.无活动性结核病灶
C.无继发细菌感染
D.血沉正常
E.以上都是
8.单项选择题男性,22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查:左胸前壁有一直径约6cm包块,皮肤温度不高,无压痛,有波动感。入院后查血沉6mm/h。目前的治疗,不宜采取()
A.肿物穿刺抽脓
B.切开引流
C.抗结核治疗
D.结核病灶清除术
E.营养支持
9.单项选择题男性,22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查:左胸前壁有一直径约6cm包块,皮肤温度不高,无压痛,有波动感。入院后查血沉6mm/h。患者最可能的诊断是()
A.皮下血肿
B.脂肪肉瘤
C.皮下蜂窝组织炎
D.肋骨肿瘤
E.胸壁结核
10.单项选择题男性,22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查:左胸前壁有一直径约6cm包块,皮肤温度不高,无压痛,有波动感。入院后查血沉6mm/h。为进一步明确诊断,应行()
A.胸部X线检查
B.胸部CT检查
C.肿物B超检查
D.肿物上方穿刺
E.查结核抗体