42岁，心慌、气急10年，加重2年。检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区有Ⅱ级收...

单项选择题42岁，心慌、气急10年，加重2年。检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，肺动脉区第二音分裂及亢进。胸部X线显示：左房大、右心室大。心电图有二尖瓣P波。B型超声心动图检查提示：二尖瓣狭窄及关闭不全。正确处理为（）

A.抗风湿治疗并观察
B.心内直视二尖瓣分离术
C.二尖瓣替换术
D.闭式二尖瓣分离术
E.休息，低盐饮食，强心及利尿剂治疗，不考虑手术

1.单项选择题男，18岁，学生，劳累后心悸、气促，升学体检发现心脏杂音。查体：无杵状指，胸骨左缘第3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，伴震颤，向左肩颈部传导，肺动脉第2音减弱。心电图：电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右室肥厚。X线：两肺减少，右心大，最可能的初步诊断应该是（）

A.动脉导管未闭
B.法洛四联症
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄

2.单项选择题患儿自幼气促，剧烈活动后可出现昏厥，心脏听诊胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的喷射性收缩性杂音，为明确诊断应采取（）

A.心电图检查
B.X线检查
C.左心导管检查
D.右心导管检查
E.左心室造影

3.单项选择题由于房间隔缺损引起的异常血流和压力差，可产生下列哪种情况（）

A.右向左的分流
B.右心房和右心室肥大
C.左心房和左心室肥大
D.左心衰竭
E.二尖瓣关闭不全

4.单项选择题 男性，17岁，检查发现心脏杂音四年，活动时心慌、气促三年。血压130/20mmHg，主动脉瓣区舒张期杂音，心脏正位片如图所示，该患者最可能是何种心脏病（）

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全

5.单项选择题男性，43岁，活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。体格检查：面色苍白，颈静脉怒张，腹水征（+），肝肋下3横指，双下肢水肿。首先应考虑的诊断是（）

A.肝硬化
B.肝癌
C.上腔静脉阻塞
D.缩窄性心包炎
E.下腔静脉阻塞

6.单项选择题患儿8岁，活动后气促、心悸多年，经超声心动图证实为肺动脉口狭窄，下述体检中哪项与本病无关（）

A.颈静脉怒张
B.肺部可闻及湿性啰音
C.肝肿大
D.心浊音界右移
E.以上均不正确

7.单项选择题男，18岁，劳累后心悸、气促，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音伴震颤，向左肩颈部传导，P2减弱。X线：两肺血少，右心大。右心导管示右心室与肺动脉收缩压差为10.66kPa。最可能的初步诊断是（）

A.动脉导管未闭
B.肺动脉口狭窄
C.室间隔缺损
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全

8.单项选择题关于室间隔缺损的描述，下列哪一项是正确的（）

A.缺损多位于漏斗部，膜部室上嵴较少见
B.缺损不随着生长发育而逐渐缩小闭合
C.胸骨左缘第3、4肋间扪及收缩期震颤，闻及全收缩期杂音
D.右心导管检查时右心房血氧含量比右心室高出0.5vol%以上可明确诊断
E.分流量大并伴有肺动脉高压者应先降压治疗后再行手术

9.单项选择题主动脉瓣关闭不全的最重要的体征是（）

A.心脏向左下方扩大
B.心尖呈抬举性搏动
C.有水冲脉，枪击音，毛细血管搏动征
D.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期叹息样杂音
E.有肝肿大，颈静脉怒张

10.单项选择题下列哪一种病不是动脉导管未闭需要鉴别的疾病（）

A.主动脉-肺动脉间隔缺损
B.冠状动静脉瘘
C.主动脉窦瘤破裂
D.主动脉缩窄
E.高位室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全