单项选择题女性,2月龄,因生后即有青紫,呼吸急促来诊。查体:发育营养差,紫绀明显,呼吸浅促,胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅱ级SM,P2亢进。心电图示右室肥厚,超声心动图示右心房室增大,左心房室内径小,房间隔中部回声脱失6mm,可探及右向左分流,肺动脉内径增宽,于左房后侧壁可探及4条肺静脉汇成一共同管道,引流至垂直静脉,垂直静脉、无名静脉及上腔静脉均明显增宽此例的初步印象是()
A.完全性心内膜垫缺损
B.部分性心内膜垫缺损
C.完全性肺静脉畸形引流
D.部分性肺静脉畸形引流
E.房间隔缺损
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1.单项选择题女性,2月龄,因生后即有青紫,呼吸急促来诊。查体:发育营养差,紫绀明显,呼吸浅促,胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅱ级SM,P2亢进。心电图示右室肥厚,超声心动图示右心房室增大,左心房室内径小,房间隔中部回声脱失6mm,可探及右向左分流,肺动脉内径增宽,于左房后侧壁可探及4条肺静脉汇成一共同管道,引流至垂直静脉,垂直静脉、无名静脉及上腔静脉均明显增宽此例X线胸片的典型特征性改变是()
A.肺血增多
B.肺动脉段突出
C.右心扩大
D.左心扩大
E.纵隔增宽与心影共呈"8"字征
2.单项选择题男性,60岁,咳嗽、痰中带血丝3个月,发热15天,胸片显示右肺尖部阴影患者出现的以上症状,是由于肿瘤侵犯或压迫了()
A.面神经和颈交感神经
B.喉返神经和面神经
C.臂丛神经和面神经
D.迷走神经
E.颈交感神经和臂丛神经
3.单项选择题男性,60岁,咳嗽、痰中带血丝3个月,发热15天,胸片显示右肺尖部阴影假设信息)患者出现右侧面部无汗、瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷,同时伴有臂痛上肢运动障碍,CT示右胸顶部病变侵犯胸椎椎体及肋弓,最可能的诊断是()
A.周围型肺癌
B.中央型肺癌
C.粟粒型肺结核
D.纵隔肿瘤
E.Pancoast瘤
4.单项选择题女性,5岁,因发现心脏杂音4年来诊。体检于胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM,向上传导,可及震颤,P2减弱。心电图示右室肥厚如本症无合并畸形,适宜的治疗手段是()
A.药物治疗+介入治疗
B.介入治疗
C.药物治疗
D.体外循环直视手术
E.全麻闭式手术
5.单项选择题女性,5岁,因发现心脏杂音4年来诊。体检于胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM,向上传导,可及震颤,P2减弱。心电图示右室肥厚多普勒超声心动图检查的典型表现是()
A.房水平左向右分流
B.室水平左向右分流
C.主动脉瓣上高速血流
D.肺动脉瓣上高速血流
E.右房内高速反流
6.单项选择题女性,5岁,因发现心脏杂音4年来诊。体检于胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM,向上传导,可及震颤,P2减弱。心电图示右室肥厚初步诊断()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全
7.单项选择题女性,5岁,因发现心脏杂音4年来诊。体检于胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM,向上传导,可及震颤,P2减弱。心电图示右室肥厚典型的心电图改变是()
A.右室肥厚
B.左室肥厚
C.双室肥厚
D.Ⅰ度房室传导阻滞
E.不完全右束支传导阻滞
8.单项选择题患者,男性,18岁,2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30-50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变。进一步治疗应选择()
A.继续改进胸腔引流
B.将闭式引流改为开放引流
C.胸膜纤维板剥除术
D.胸膜肺切除术
E.改进全身情况,消除中毒症状和营养不良
9.单项选择题患者,男性,18岁,2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30-50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变。该患者胸片提示纵隔偏向患侧,其最可能原因常见于()
A.血胸
B.开放性气胸
C.张力气胸
D.慢性脓胸
E.急性脓胸
10.单项选择题患者,男性,18岁,2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30-50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变。该患者在手术过程中,采取部分脓液进行菌培养,则最可能的病原菌是()
A.肠球菌
B.肺炎链球菌
C.溶血性链球菌
D.流感嗜血杆菌
E.金黄色葡萄球菌