问答题

女性,41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体:皮肤、巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。为明确诊断,最佳的检查方法是A、复查B超
B、静脉胆道造影
C、ERCP
D、检查血胆红素水平
E、检查尿胆原、尿胆素
如检查胆总管未发现异常,下一步最合理的处理原则是A、服用排石药物
B、内镜下行Oddi括约肌切开术
C、开腹胆囊切除术
D、腹腔镜胆囊切除术
E、开腹胆囊切除、胆总管探查术

A.0cm,下端显示不清。为明确诊断,最佳的检查方法是A、复查B超
B、静脉胆道造影
C、ERCP
D、检查血胆红素水平
E、检查尿胆原、尿胆素
如检查胆总管未发现异常,下一步最合理的处理原则是A、服用排石药物
B、内镜下行Oddi括约肌切开术
C、开腹胆囊切除术
D、腹腔镜胆囊切除术
E、开腹胆囊切除、胆总管探查术
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问答题

患者女,35岁,因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体:BP170/100mmHg;身高160cm,体重75kg;腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(+)。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。如经上述检查确定为库欣综合征(Cushingsyndrome)后,为进一步确定是否为库欣病(Cushingdisease),下述检查中没有意义的是A、CRF兴奋试验
B、小剂量地塞米检抑制试验
C、ACTH兴奋试验
D、大剂量地塞米松抑制试验
E、甲吡酮试验
如垂体CT证实鞍内有微腺瘤,应首选的治疗方案是A、经额垂体瘤切除术
B、经蝶垂体瘤切除术
C、垂体放疗
D、双肾上腺次全切除术
E、赛庚啶治疗
患者于手术后1年随诊,不支持治疗有效的是A、向心性肥胖减轻
B、月经恢复
C、空腹血糖6.8mml/L
D、血压150/90mmHg
E、血氢化可的松8:00为510nmol/L,16:00为480nmol/L(正常值110.4~690nmol/L)

A.1mmol/L。初诊库欣综合征。如经上述检查确定为库欣综合征(Cushingsyndrome)后,为进一步确定是否为库欣病(Cushingdisease),下述检查中没有意义的是A、CRF兴奋试验
B、小剂量地塞米检抑制试验
C、ACTH兴奋试验
D、大剂量地塞米松抑制试验
E、甲吡酮试验
如垂体CT证实鞍内有微腺瘤,应首选的治疗方案是A、经额垂体瘤切除术
B、经蝶垂体瘤切除术
C、垂体放疗
D、双肾上腺次全切除术
E、赛庚啶治疗
患者于手术后1年随诊,不支持治疗有效的是A、向心性肥胖减轻
B、月经恢复
C、空腹血糖6.8mml/L
D、血压150/90mmHg
E、血氢化可的松8:00为510nmol/L,16:00为480nmol/L(正常值110.4~690nmol/L)
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