问答题

病历摘要:男性患者,36岁,餐后1小时,脑外伤,入院时神智清醒,病人拟急诊开颅,血肿清除手术。麻醉前最重要的准备是A、补液
B、血常规检查
C、插粗胃管排空胃容物
D、心电图检查
E、血气分析
F、注射鲁米那
该病人在哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸A、咽喉表面麻醉清醒插管
B、快速诱导非去极化肌松下插管
C、局麻手术
D、不插管保留自主呼吸静脉麻醉
E、完全清醒后拔除插管
术毕拔除插管时发生呕吐,立即进行重要的处理措施是A、吸氧
B、使病人处于头低足高位,喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物
C、加快输液速度
D、使用镇静止吐药
E、使用催吐药
F、用生理盐水冲洗口腔
G、气管切开
病人呕吐后出现呼吸困难,最可能的原因是A、呕吐物误吸
B、全麻药的中枢性呼吸抑制
C、支气管痉挛
D、肌松药的残余作用
E、肺栓塞
F、哮喘发作
如为误吸则首先采取A、强心利尿
B、抗生素治疗
C、激素治疗
D、气管插管吸引
E、面罩加压过度换气
F、镇静
G、注射抗菌素
如出现误吸后肺不张,如何处理A、鼓励病人深呼吸
B、鼓励病人咳嗽排痰
C、纤维支气管镜检查
D、开胸萎陷肺切除
E、雾化吸入
F、严重者应呼吸机治疗
对该患者的麻醉来说,麻醉期间严重的并发症有哪些?A、误吸
B、肺栓塞
C、张力性气胸
D、支气管痉挛
E、呼吸道分泌物增多
F、急性心肌梗塞
G、一过性血压低
H、心率快
误吸胃内容物pH<2.5的肺病理改变是A、误吸30分钟后出现斑状肺不张
B、误吸5分钟后出现斑状肺不张
C、有肺泡-毛细血管破裂,肺泡壁充血
D、有间质水肿和肺泡内积水
E、肺血管收缩
F、肺没有任何变化

A.5的肺病理改变是A、误吸30分钟后出现斑状肺不张
B、误吸5分钟后出现斑状肺不张
C、有肺泡-毛细血管破裂,肺泡壁充血
D、有间质水肿和肺泡内积水
E、肺血管收缩
F、肺没有任何变化
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问答题

患者女,60岁,因“食管中下段癌”拟行食管癌根治术。患者平时体质虚弱。ASAⅡ级。查体:体重55kg。室温20℃。全凭静脉麻醉诱导和维持。手术历时4.5h,术中出血200ml,输液2500ml,尿量600ml。术后苏醒延迟。置入温度探测头测肛温33℃。迅速升高室温至28℃,强制气流加温系统。1h后患者肛温升至36℃,患者清醒。体温下降的原因有A、食管癌根治术时间长,手术创伤大
B、手术室室温为19~20℃
C、全身麻醉药均抑制体温调节中枢
D、肌肉松弛药降低肌肉张力
E、患者平素体质虚弱
F、患者为女性
患者苏醒延迟的原因是A、低温使肌肉松弛药作用时间延长
B、万可松在35℃时的作用时间是37℃时的2倍
C、卡肌宁尽管不通过肝、肾代谢,低温不延长其作用时间
D、卡肌宁尽管不通过肝、肾代谢,低温延长其作用时间
E、低体温延长异丙酚的作用时间
F、低体温延长芬太尼的作用时间
低体温导致的苏醒延迟的预防和处理方法是A、麻醉前保持皮肤温暖
B、控制环境温度18~20℃
C、控制环境温度21~24℃
D、尽量减少暴露面积,注意保存患者热量
E、强制气流加温系统
F、热电阻加温毯

A.5h,术中出血200ml,输液2500ml,尿量600ml。术后苏醒延迟。置入温度探测头测肛温33℃。迅速升高室温至28℃,强制气流加温系统。1h后患者肛温升至36℃,患者清醒。体温下降的原因有A、食管癌根治术时间长,手术创伤大
B、手术室室温为19~20℃
C、全身麻醉药均抑制体温调节中枢
D、肌肉松弛药降低肌肉张力
E、患者平素体质虚弱
F、患者为女性
患者苏醒延迟的原因是A、低温使肌肉松弛药作用时间延长
B、万可松在35℃时的作用时间是37℃时的2倍
C、卡肌宁尽管不通过肝、肾代谢,低温不延长其作用时间
D、卡肌宁尽管不通过肝、肾代谢,低温延长其作用时间
E、低体温延长异丙酚的作用时间
F、低体温延长芬太尼的作用时间
低体温导致的苏醒延迟的预防和处理方法是A、麻醉前保持皮肤温暖
B、控制环境温度18~20℃
C、控制环境温度21~24℃
D、尽量减少暴露面积,注意保存患者热量
E、强制气流加温系统
F、热电阻加温毯
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