王先生，50岁。十二指肠溃疡30年，上腹部隐痛1年，近1个月又出现呕吐并逐渐加剧，呕吐隔夜宿食，精神状态差，消瘦明显，皮肤弹性差，贫血貌，经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并发幽门梗阻，将于近日择期行胃大部切除术。
从提高病人对手术的耐受力考虑，首要的护理诊断是（）
A.焦虑
B.知识缺乏
C.营养失调：低于机体需要量
D.活动无耐力
E.有感染的危险
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A.鼓励患者术后早期离床活动，卧床期间进行肢体主动和被动运动，促进静脉回流。
B.高危患者，下肢用弹性绷带或穿弹性袜以促进血液回流。
C.避免久坐跷腿，卧床时膝下垫小枕，以免妨碍血液循环。
D.血液高凝状态者，可预防性口服小剂量阿司匹林、复方丹参片或用小剂量肝素，也可用右旋糖酐40静脉滴注，以抑制血小板凝集。
E.对已发生深静脉血栓者应抬高患肢、制动，局部50%硫酸镁湿热敷，忌患肢静脉输液，可以局部按摩，进行溶栓治疗。
A.高血压者，继续服用降压药物，避免戒断综合征，使血压平稳在一定的水平，但不一定要求降至正常后才手术
B.一定要降至正常方可手术
C.对心律失常者，遵医嘱给予抗心律失常药物，同时观察药物的疗效和不良反应
D.同时观察药物的疗效和不良反应
A.多见于下肢深静脉
B.患者诉小腿或腹股沟区疼痛和压痛，继而出现患肢凹陷性水肿，沿静脉走行有触痛扪及条索状变硬的静脉，
C.体格检查腓肠肌挤压试验阴性
D.足背屈曲试验阳性
A.应先稳定患者的情绪，若无禁忌，可协助其坐于床沿或站立排尿
B.用热敷、轻柔按摩下腹部或用镇静止痛药解除切口疼痛，帮助患者自行排尿若
C.上述措施均无效时，在严格无菌技术下导尿。
D.一次导尿不超过1000ml，尿潴留时间过长或导尿量超过500ml时，应留置导尿管1~2日
E.立即导尿
A.清洁切口
B.清洁-污染切口
C.污染切口
D.感染切口
E.化脓切口
A.清洁切口
B.清洁-污染切口
C.污染切口
D.感染切口
E.化脓切口
患者，男性，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：P120次/分、BP80/40mmHg。面色苍白，全腹压痛，反跳痛，以右上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。X线透视：肝阴影扩大，右膈抬高。拟诊为“肝破裂”收住，行“肝破裂修补术”。
针对此并发症如何观察与护理，不正确的是（）
A.严密观察生命体征、手木切口，若伤口敷料被血液渗湿时，应疑为手术切口出血，需及时检查伤口，压迫或结扎止血
B.注意观察引流液的性状，量和颜色
C.胸腔闭式引流出50ml/小时，提示有内出血
D.未置引流管者可通过患者全身情况来判断
E.发现体腔内出血时，应迅速建立静脉通道，及时通知医师并协助处理
患者，男性，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：P120次/分、BP80/40mmHg。面色苍白，全腹压痛，反跳痛，以右上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。X线透视：肝阴影扩大，右膈抬高。拟诊为“肝破裂”收住，行“肝破裂修补术”。
患者术后第二天腹腔引流管有新鲜血液流出100ml/h，持续4小时，此时考虑出现了什么并发症？（）
A.术后出血
B.切口感染
C.切口裂开
D.消化道出血
患者，男性，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：P120次/分、BP80/40mmHg。面色苍白，全腹压痛，反跳痛，以右上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。X线透视：肝阴影扩大，右膈抬高。拟诊为“肝破裂”收住，行“肝破裂修补术”。
患者行急诊手术，术前哪项不是应做的准备工作（）
A.立即禁食，做皮肤准备、药物过敏性试验
B.立即输液，纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调
C.急查血尿便三大常规、凝血时间、血型、交叉配血试验等
D.立即输血，补充血容量，缓解休克状态
E.给予镇痛药物、灌肠
