针对该患者的血钙水平，通常可以采用何种钙浓度的透析液？使用该种钙浓度的透析液...

问答题

患者张某，长期血液透析患者。口服钙尔奇D600mg/日，今日电解质回报示血钙2.65mmol/L，遵医嘱予以停止服用钙尔奇D。

针对该患者的血钙水平，通常可以采用何种钙浓度的透析液？使用该种钙浓度的透析液进行透析时最易导致什么现象的发生？

参考答案： 针对该患者的血钙水平，通常可以采用钙浓度为1.25mmol/L的低钙透析液。使用该种钙浓度的透析液进行透析时应加强观察避...

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1.问答题 患者张某，长期血液透析患者。口服钙尔奇D600mg/日，今日电解质回报示血钙2.65mmol/L，遵医嘱予以停止服用钙尔奇D。
请问正常透析液中的钙离子浓度一般为多少？

参考答案：

正常透析液中的钙离子浓度一般为1.5mmol/L。

2.问答题 患者李某，为一名终末期肾功能衰竭患者，一直行非肾脏替代保守治疗。2016年5月9日患者因“慢性肾功能不全，高血钾”住院，予以颈内静脉临时置管，急诊透析，透前测血压125/72mmHg。透析处方为：诱导透析2小时，超滤1.5Kg，血流量200ml/min，低分子肝素2000U抗凝治疗。患者透析15分钟时出现皮肤瘙痒，腹痛，胸闷，气喘，面色苍白，全身大汗，测血压105/62mmHg。经诊断患者发生了透析器反应。
在一次性透析器的消毒方式中哪种消毒方式易导致患者发生透析器反应？

参考答案：

在透析器的消毒方式中环氧乙烷熏蒸易导致患者发生透析器反应。

3.问答题 患者李某，为一名终末期肾功能衰竭患者，一直行非肾脏替代保守治疗。2016年5月9日患者因“慢性肾功能不全，高血钾”住院，予以颈内静脉临时置管，急诊透析，透前测血压125/72mmHg。透析处方为：诱导透析2小时，超滤1.5Kg，血流量200ml/min，低分子肝素2000U抗凝治疗。患者透析15分钟时出现皮肤瘙痒，腹痛，胸闷，气喘，面色苍白，全身大汗，测血压105/62mmHg。经诊断患者发生了透析器反应。
为了减少该反应的发生，应选择何种特性的透析器？

参考答案：

应选择生物相容性好的透析器。

4.问答题 患者张某，男性，58岁，体重65Kg，维持性血液透析治疗10年，本次透析方案为：碳酸氢盐透析液，电导度13.8，17L透析器，AVF引血，血泵流速250ml/min，透析时间4小时，低分子肝素3000μ，超滤4Kg。患者在透析2.5小时机器突然出现报警，护士查看报警信息显示漏血。
如果经过现场查看处理，已排除机器故障原因，请你分析该案例中引起漏血报警的患者方面的因素可能有哪些？

参考答案：该患者超滤量为4Kg，超滤率较大，易发生过高跨膜压；根据患者的体重计算抗凝剂用量，患者使用抗凝剂剂量不足，有引起凝血的可...

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5.问答题 患者张某，男性，58岁，体重65Kg，维持性血液透析治疗10年，本次透析方案为：碳酸氢盐透析液，电导度13.8，17L透析器，AVF引血，血泵流速250ml/min，透析时间4小时，低分子肝素3000μ，超滤4Kg。患者在透析2.5小时机器突然出现报警，护士查看报警信息显示漏血。
如何紧急处理？

参考答案：立即观察透析液颜色，必要时从透析液出口处取样测定。如破膜则停止血泵及超滤，更换透析器。如未见漏血，需观察有无空气或气泡进...

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6.问答题 患者张某，男性，58岁，体重65Kg，维持性血液透析治疗10年，本次透析方案为：碳酸氢盐透析液，电导度13.8，17L透析器，AVF引血，血泵流速250ml/min，透析时间4小时，低分子肝素3000μ，超滤4Kg。患者在透析2.5小时机器突然出现报警，护士查看报警信息显示漏血。
请问在血液透析过程中，通常情况下引起机器漏血报警的原因有哪些？

参考答案：

漏血报警的原因有透析器破膜，空气大量进入透析液，漏血探测器有脏物沉积，探测器故障。

7.多项选择题透析机电导度低报警常见原因（）

A.AB浓缩液用完
B.浓缩液配置错误
C.浓缩液吸管阻塞
D.浓缩液管与吸管接头漏气
E.透析液流量或压力异常

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8.多项选择题透析机空气报警常见原因有（）

A.动脉测压管夹子未夹紧
B.静脉除气壶液面过低
C.穿刺针衔接脱落
D.动脉压接口衔接不紧密
E.血泵前管路破裂

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9.多项选择题血液透析过程中机器漏血报警常见原因（）

A.透析器破膜
B.空气大量进入透析液
C.漏血探测器有脏物沉积
D.探测器故障
E.空气大量进入体外循环

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10.多项选择题使用碳酸氢盐透析液的优点有（）

A.纠正酸中毒迅速
B.心血管稳定性好
C.不易滋生细菌
D.血液透析过程中不适症状少
E.不容易产生CO₂

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