在慢性肾衰竭中，紧急透析指征有（）

单项选择题在慢性肾衰竭中，紧急透析指征有（）

A.代谢性酸中毒pH<7.2
B.药物不能控制的高钾血症>6.5mmol/L
C.并发尿毒症性消化道出血
D.高度水肿伴有心力衰竭
E.以上都是

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1.单项选择题目前CRRT已成为抢救危重患者的重要治疗手段，常运用于下列哪项治疗中（）

A.药物和毒物中毒
B.ARF伴有心血管功能衰竭
C.重症胰腺炎
D.脓毒败血症
E.以上都是

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2.单项选择题CRRT是以下哪项的英文简称（）

A.连续性血液净化治疗法
B.连续性血液滤过
C.连续性肾脏替代治疗
D.连续性血浆滤过吸附
E.缓慢持续超滤

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3.问答题 患者，男性，54岁，因“全身多处火焰烧伤后疼痛1小时”急诊入院。既往体健，入院时神志清楚，精神差，头面部、双上肢、躯干共约50%体表面积。诊断为全身50%二至三度烧伤，呼吸道烧伤。入院后医嘱予抗感染、补液、对症支持、吸氧、雾化排痰等治疗。治疗第8天，平静状态下测口温39.1℃，心率138次/分，血常规示：WBC 18*109；血清白蛋白24.9g/L，总蛋白46.5g/L。医生诊断合并脓毒血症，常规药物治疗组给予经典SSC治疗基础上给予MARS治疗。患者在治疗过程中出现表情淡漠、无力、疲倦、嗜睡、呼吸困难、心律不齐、血压下降。
上述情况怎么预防？

参考答案：术中及术后测定电解质浓度：MARS治疗过程中，透析液中钾离子浓度为2mmol/L，而MARS治疗的患者一般血钾正常，2-...

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4.问答题 患者，男性，54岁，因“全身多处火焰烧伤后疼痛1小时”急诊入院。既往体健，入院时神志清楚，精神差，头面部、双上肢、躯干共约50%体表面积。诊断为全身50%二至三度烧伤，呼吸道烧伤。入院后医嘱予抗感染、补液、对症支持、吸氧、雾化排痰等治疗。治疗第8天，平静状态下测口温39.1℃，心率138次/分，血常规示：WBC 18*109；血清白蛋白24.9g/L，总蛋白46.5g/L。医生诊断合并脓毒血症，常规药物治疗组给予经典SSC治疗基础上给予MARS治疗。患者在治疗过程中出现表情淡漠、无力、疲倦、嗜睡、呼吸困难、心律不齐、血压下降。
患者出现了什么情况？试诉此时的心电图波型？

参考答案：

患者出现低钾血症，心电图示T波降低、变宽、双相或倒置。

5.问答题 患者，男，49岁，在工作中被重物挤压胸腹部收住入院，入院后诊断：外伤性肝破裂、失血性休克、左肝静脉撕裂伤。入院后行肝叶切除术，术后给予输血、抗感染、抗休克治疗，术后患者生命体征趋于稳定，但肝功能异常，胆红素持续升高，凝血功能异常，医嘱行MARS治疗
MARS治疗后如何做好饮食指导。

参考答案：饮食应以适量蛋白质、碳水化合物和丰富的维生素为基本原则，少渣软食，避免食用粗糙、坚硬、油炸和辛辣食物，以免损伤胃肠道或食...

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6.问答题 患者，男，49岁，在工作中被重物挤压胸腹部收住入院，入院后诊断：外伤性肝破裂、失血性休克、左肝静脉撕裂伤。入院后行肝叶切除术，术后给予输血、抗感染、抗休克治疗，术后患者生命体征趋于稳定，但肝功能异常，胆红素持续升高，凝血功能异常，医嘱行MARS治疗
MARS抗凝剂的应用和监护。

参考答案：患者肝衰竭致凝血因子合成障碍，凝血时间延长，应用抗凝剂容易导致出血，故术前一般不用肝素或使用小剂量的低分子肝素，常规先测...

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7.问答题 患者，男，49岁，在工作中被重物挤压胸腹部收住入院，入院后诊断：外伤性肝破裂、失血性休克、左肝静脉撕裂伤。入院后行肝叶切除术，术后给予输血、抗感染、抗休克治疗，术后患者生命体征趋于稳定，但肝功能异常，胆红素持续升高，凝血功能异常，医嘱行MARS治疗
MARS治疗中护理的观察要点。

参考答案：

（1）观察患者的神志变化
（2）观察患者的呼吸有无异常
（3）观察患者的体温变化
（4）观察血压、脉搏、氧饱和度的变化

8.多项选择题MARS治疗中需监测的项目（）