目前患者首选治疗方法是（）

单项选择题男性，78岁，患右胸背部（T_3~4）带状疱疹后神经痛1年余，经多种方法治疗。疗效不明显，近期，疼痛有加重的趋势。询问病史，得知患者尚未接受过长期硬膜外留置导管阻滞治疗。目前患者首选治疗方法是（）

A.持续硬膜外阻滞治疗
B.肋间神经阻滞
C.营养神经治疗
D.腰交感神经阻滞
E.抗病毒治疗

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1.单项选择题男性，78岁，患右胸背部（T_3~4）带状疱疹后神经痛1年余，经多种方法治疗。疗效不明显，近期，疼痛有加重的趋势。询问病史，得知患者尚未接受过长期硬膜外留置导管阻滞治疗。患者经硬膜外阻滞病情一度缓解，但撤除硬膜外阻滞后疼痛复发，下一步治疗可选用（）

A.单次硬膜外阻滞
B.硬膜外或蛛网膜下腔脊神经毁损
C.腰交感神经阻滞
D.臂丛神经阻滞
E.腹腔神经丛阻滞

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2.单项选择题女性，58岁，胰腺癌术后复发，上腹部和背部疼痛，肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感，副作用极大，不能耐受。该患者首选下列哪项治疗方法止痛（）

A.硬膜外PCA
B.腹腔神经丛酒精阻滞
C.大剂量非甾体抗炎镇痛剂
D.放射治疗
E.蛛网膜下腔酒精毁损治疗

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3.单项选择题女性，58岁，胰腺癌术后复发，上腹部和背部疼痛，肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感，副作用极大，不能耐受。腹腔神经丛阻滞时应注意预防的并发症是（）

A.硬膜外阻滞和全脊髓麻醉
B.低血压、肠管和输尿管损伤
C.出血、局麻药毒性反应和神经炎
D.低血压、乙醇性神经炎、肾脏误刺和腹主动脉误刺
E.气胸、恶心、呕吐和顽固性呃逆

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4.单项选择题男性，40岁，双下肢患血栓闭塞性脉管炎1年，近1月来双足趾疼痛加重，夜间尤甚，需肌注哌替啶（度冷丁）50mg，次／6h，疼痛勉强缓解；硬膜外局麻药诊断性阻滞时疼痛消失，双足温度改善。该患者首选下列哪项治疗方法（）

A.继续肌注哌替啶（度冷丁）
B.截肢治疗
C.腰交感神经无水乙醇阻滞
D.长期硬膜外阻滞
E.腰大肌肌间沟阻滞

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5.单项选择题男性，40岁，双下肢患血栓闭塞性脉管炎1年，近1月来双足趾疼痛加重，夜间尤甚，需肌注哌替啶（度冷丁）50mg，次／6h，疼痛勉强缓解；硬膜外局麻药诊断性阻滞时疼痛消失，双足温度改善。腰部交感神经阻滞成功时的征象是（）

A.阻滞侧下肢无力
B.阻滞侧下肢麻木
C.尿潴留
D.阻滞侧下肢发凉
E.阻滞侧下肢温热

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6.单项选择题男性，36岁，右侧三叉神经眼支罹患带状疱疹，疼痛剧烈，需肌注哌替啶（度冷丁）才能暂时缓解疼痛，疼痛严重影响患者睡眠和进食，患者已2天未睡觉，仅进食少量冷饮，由于眼部疱疹继发感染，无法行眶上神经和滑车神经阻滞。颈胸神经节（星状神经节）阻滞时的进针点是（）

A.患侧胸锁关节上方2.5cm，中线旁1.5cm处
B.环状软骨延长线与前中斜角肌间沟交点
C.胸锁乳突肌锁骨头外缘，锁骨上2.5cm
D.胸锁乳突肌后缘中点处
E.胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头汇合处

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7.单项选择题男性，36岁，右侧三叉神经眼支罹患带状疱疹，疼痛剧烈，需肌注哌替啶（度冷丁）才能暂时缓解疼痛，疼痛严重影响患者睡眠和进食，患者已2天未睡觉，仅进食少量冷饮，由于眼部疱疹继发感染，无法行眶上神经和滑车神经阻滞。该患者目前首选的治疗方法是（）

A.进一步加大抗病毒治疗力度
B.三叉神经半月神经节阻滞
C.面神经阻滞
D.颈胸神经节（星状神经节）阻滞
E.继续肌注哌替啶（度冷丁）止痛

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8.单项选择题男性，71岁，左大腿外侧刺痛1年余，加重2个月，病程中，长期口服镇痛剂和神经营养药，曾接受数个疗程的理疗和针灸治疗。查体；左髂前上棘内下方压痛（+++），并向左大腿外侧放散，神经系统和运动系统检查未见其他阳性体征。辅助检查：X线检查提示腰椎、骶髂关节和髋关节为一般性的退性行改变。初步诊断为股外侧皮神经炎。该患者的进一步治疗首选（）

A.左侧坐骨神经阻滞
B.硬膜外阻滞
C.骶管阻滞
D.腰椎椎旁阻滞
E.股外侧皮神经阻滞

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9.单项选择题男性，71岁，左大腿外侧刺痛1年余，加重2个月，病程中，长期口服镇痛剂和神经营养药，曾接受数个疗程的理疗和针灸治疗。查体；左髂前上棘内下方压痛（+++），并向左大腿外侧放散，神经系统和运动系统检查未见其他阳性体征。辅助检查：X线检查提示腰椎、骶髂关节和髋关节为一般性的退性行改变。初步诊断为股外侧皮神经炎。股外侧皮神经阻滞的进针点是（）

A.患侧梨状肌下孔处
B.患侧腹股沟韧带中点下方2cm，股动脉外侧
C.患侧髂前上棘内、下方各2cm处
D.患侧耻骨结节下、外方1.5～2cm处
E.患侧腘窝膝横纹头侧7cm，股二头肌腱内侧

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10.单项选择题男性，22岁，7天前，夜间睡于水泥地面上，次日觉右臀部疼痛，行走时疼痛沿右股后侧向小腿后外侧放散，卧床休息时疼痛可略缓解，口服镇痛剂和臀部理疗疼痛无缓解。查体见右侧直腿抬高试验阳性，右侧梨状肌紧张试验阳性，右侧梨状肌环跳穴处压痛阳性，环跳穴压痛时，疼痛可向右股后侧及小腿后外侧放散，其他未见阳性发现。辅助检查未见异常。初步诊断为梨状肌综合征。该患者的进一步治疗首选（）

A.右侧坐骨神经阻滞
B.硬膜外阻滞
C.骶管阻滞
D.腰椎椎旁阻滞
E.股神经阻滞

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