男性，67岁，因低热、乏力两月余就诊，两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结，脾肋...

单项选择题 男性，67岁，因低热、乏力两月余就诊，两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm：RBC4．25×10⁹／L，Hb134g／L，WBC19．1×10⁹／L，白细胞分类；中性分叶核细胞15％、中性杆状核细胞2％、淋巴细胞83％，PLT152×10⁹／L。骨髓象：增生明显活跃，以淋巴细胞系增生为主，幼淋细胞3％，淋巴细胞78％。该患者最可能的诊断为（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.幼淋巴细胞白血病

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1.单项选择题与慢性粒细胞白血病血象不符合的是（）

A.白细胞数量显著升高
B.可见各阶段粒细胞
C.嗜碱粒细胞可高达10％～20％
D.初诊病例血小板多降低
E.多呈正细胞正色素性贫血

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2.单项选择题下列哪项符合慢性淋巴细胞白血病（）

A.外周血检查见淋巴细胞绝对值大于4×10⁹／L
B.骨髓增生明显活跃或极度活跃，骨髓中淋巴细胞大于30％
C.外周血持续性淋巴细胞增多为特征
D.外周血多见幼淋和原淋
E.骨髓中粒细胞系和红细胞系减少，巨核细胞增多

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3.单项选择题 男性，22岁，头昏乏力，鼻黏膜出血及牙龈出血1周。检验：血红蛋白85g／L，白细胞42×10⁹／L，血小板23×10⁹／L，外周血片中有幼稚细胞；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占50％，早幼粒细胞占21％，POX染色强阳性，NAP染色（-），NSE染色部分呈阳性且不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病。FAB分型是（）

A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.M4型白血病
E.M5型白血病

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4.单项选择题 男性，26岁，近一月来出现贫血，发热伴出血一周。Hb60g／L，白细胞4．3×10⁹／L，分类正常；骨髓中原粒细胞10％，早幼粒细胞52％，凝血酶原时间18s，正常对照13s，血浆纤维蛋白原0．15g／L。最可能的诊断是（）

A.急性型原发性血小板减少性紫癜
B.急性型再生障碍性贫血
C.M3型白血病并发DIC
D.急性感染并发DIC
E.脾脏功能亢进

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5.单项选择题患者，男，55岁。骨髓象中见到62％的异常细胞，形态畸形，核染色质细，核仁明显，呈双层胞质。POX、SB及NAS-DCE均阳性，NAP积分12分，非特异性酯酶染色弱阳性，不被NaF抑制，可考虑下列哪项诊断（）

A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.急性粒-单核细胞白血病

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6.单项选择题骨髓检查原始粒细胞>80％，早幼粒细胞>10％，应考虑为（）

A.急性髓细胞白血病M1型
B.急性髓细胞白血病M2型
C.急性髓细胞白血病M3型
D.急性髓细胞白血病M4型
E.急性髓细胞白血病M5型

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7.单项选择题只依据CD7抗原不能诊断T-ALL，原因是有的遗传学标志有（）

A.CD7与部分B淋巴细胞有交叉
B.对CD7的检测不敏感
C.CD7在T淋巴细胞的发育过程中出现较晚
D.CD7在T淋巴细胞的发育过程中出现早，但消失也早
E.CD7与急性髓细胞性白血病有5％～10％的交叉反应

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8.单项选择题如在光镜下见到许多体积较小白血病细胞，为鉴别是急性粒细胞白血病或急性淋巴细胞白血病，可首选下列哪项试验（）

A.PAS染色
B.POX染色
C.NAP染色
D.ACP染色
E.α-NAE染色

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9.单项选择题 男，40岁，发热伴皮肤黏膜出血2周。查体：病人呈贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨压痛。Hb70g／L，白细胞14×10⁹／L，血小板40×10⁹／L。骨髓象检查：骨髓增生明显活跃，原始细胞0．6。应进一步做下列哪项检查（）

A.骨髓活检+铁染色
B.染色体核型检查
C.细胞化学染色
D.中性粒细胞碱性磷酸酶
E.抗血小板抗体

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10.单项选择题最能反映急性白血病特点的描述是（）

A.一种造血干细胞克隆性疾病
B.临床上可因贫血、感染、出血引起的并发症而死亡
C.异常增生的细胞因分化成熟障碍而阻滞于较早阶段
D.外周血出现大量幼稚细胞
E.其病因目前尚不完全清楚

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