多项选择题患者男,37岁,60kg,诊断为慢性鼻窦炎,既往无特殊病史,无麻醉手术史,无药物过敏史。拟在全身麻醉下行FESS手术。听诊患者双肺有啸鸣音,正确的处理是()。
A.减浅麻醉
B.加深麻醉
C.吸痰
D.追加非去极化肌松药
E.将气管导管拔出1cm
F.使用支气管解痉药
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1.多项选择题患者男,69岁,75kg。有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰一硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。提示:TURP手术径路涉及若干相关器官,需要通过拟行的麻醉方法对其实施神经阻滞。术中需要阻滞相应神经支配的器官包括()
A.尿道
B.直肠
C.膀胱
D.乙状结肠
E.前列腺
F.阴茎
2.单项选择题男,2岁,拟全麻下行腭裂修补术,术前体温正常,轻微咳嗽,流涕,肺部呼吸音较粗,血色素119/dl,白细胞12×109/L,最佳的处理方法为()
A. 局麻
B. 基础麻醉
C. 静脉麻醉
D. 暂缓手术
E. 静吸复合全醉
3.多项选择题患者男,37岁,60kg,诊断为慢性鼻窦炎,既往无特殊病史,无麻醉手术史,无药物过敏史。拟在全身麻醉下行FESS手术。患者经有经验的医师完成插管,挤压呼吸囊发现气道阻力大,气体监护仪显示有CO2波形,可能的原因是()。
A.气管导管误入食道
B.气管导管进入一侧支气管
C.气管导管扭曲或打折
D.患者发生气胸
E.患者发生支气管痉挛
F.麻醉机漏气
4.单项选择题男性,34岁,因车祸造成下颌骨骨折,无上呼吸道梗阻症状,拟全麻下行骨折切开复位整合术,张口度正常,最佳的气管插管途径为()
A. 气管切开
B. 鼻盲探气管插管
C. 经鼻明视气管插管
D. 经口明视气管插管
E. 经口盲探气管插管
5.多项选择题患者男,37岁,60kg,诊断为慢性鼻窦炎,既往无特殊病史,无麻醉手术史,无药物过敏史。拟在全身麻醉下行FESS手术。该患者使用芬太尼0.2mg,异丙芬120mg,罗库溴胺50mg静脉诱导插管,发现无法暴露声门,正确的处理方法是()。
A.使用弯头光纤喉镜重新插管
B.面罩维持通气,等待有经验的上级医师协助
C.同一人使用普通喉镜再次试插管
D.使用纤维喉镜经鼻插管
E.经口放置喉罩维持麻醉
F.气管切开
6.多项选择题患者男,68岁。高血压病史15年,因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时人院。2年前有脑出血史。体检:神志清,两肺闻及湿哕音,心率126次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等。心电图是P波消失,代之以大小不等的f波,心室率116次/分,QRS时限0.104s,V1、V2呈rsR型,V4-6呈QRS型,ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV,T波倒置。治疗应包括()
A.胺碘酮
B.利多卡因
C.补钾
D.硫酸镁静脉注射
7.多项选择题患者男,37岁,60kg,诊断为慢性鼻窦炎,既往无特殊病史,无麻醉手术史,无药物过敏史。拟在全身麻醉下行FESS手术。麻醉医师术前访视病人时预测气管插管困难的检查是()。
A.张口度
B.头颈活动度
C.屏气试验
D.Mallampti试验
E.测火柴火试验
F.测甲颏间距
8.单项选择题男,45岁,胆囊炎,拟行胆囊切除术:既往有哮喘病史,中度体力活动后即有呼吸困难,夜间需抬高头部,无外周水肿。动脉血气分析pH 7.36,PaO260mmHg,PaCO285mmHg,HCO336mmol/L。全麻中首选的肌松药是()
A. 泮库溴铵
B. 维库溴铵
C. 哌库溴铵
D. 阿曲溴铵
E. 米库氯铵
9.多项选择题患者男,68岁。高血压病史15年,因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时人院。2年前有脑出血史。体检:神志清,两肺闻及湿哕音,心率126次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等。心电图是P波消失,代之以大小不等的f波,心室率116次/分,QRS时限0.104s,V1、V2呈rsR型,V4-6呈QRS型,ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV,T波倒置。提示:病程第五天,患者突发意识丧失并抽搐,持续约1分钟神志转清,急查心电图心率70次/分,Q-T间期延长,U波显著。此时的诊断应考虑()
A.再发心肌梗死
B.再灌注性心律失常
C.低血钾症
D.尖端扭转性室性心动过速
10.单项选择题一例灼伤病人,面部及右手腕部遗留瘢痕,拟行瘢痕切除植皮术,如气管内插管困难,下述哪项不可取()。
A.先局麻切开松解疤痕后再插管
B.经鼻盲探插管
C.纤维气管镜下插管
D.先气管切开后麻醉
E.行不插管静脉全麻