单项选择题患者,男性,66岁,车祸撞伤脑部,出血后出现深昏迷,脑干反射消失,脑电波消失,无自主呼吸,患者以上表现应属于()
A.濒死期
B.临床死亡期
C.生物学死亡期
D.疾病晚期
E.脑死亡
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1.单项选择题患者,女性,43岁,膀胱肿瘤手术,术后留置导尿管。术后第3日患者尿液有氨臭味。马女士可能发生的情况是()。
A.尿毒症
B.酮体中毒
C.膀胱手术部位出血
D.膀胱炎
E.膀胱组织坏死
2.单项选择题患者,女性,56岁,下肢静脉曲张术后,术后患者发生了严重便秘,护士给予灌肠护理,记录单上“0/2E”,说明患者是()
A.灌肠后排便2次
B.灌肠前排便2次
C.灌肠2次患者不配合
D.灌肠2次未排便
E.2次灌肠操作均失败
3.单项选择题患者,女性,29岁,习惯性便秘,因卵巢肿瘤住院择期手术。对其进行预防便秘知识宣教,不妥的指导是()
A.养成按时排便的习惯
B.选择膳食纤维丰富的饮食
C.适当运动
D.定时使用简易通便法
E.保持精神愉快
4.单项选择题患者,女性,44岁,明日行胃大部切除术,术前留置胃管,操作结束后,为证实胃管是否确在胃内,进行检查时,错误的方法是()
A.注入少量空气,同时听胃部有无气过水声
B.抽吸出胃液
C.注入少量温开水,同时听胃部有无气过水声
D.胃管末端放入水杯有无气体逸出
E.抽吸出液体用石蕊试纸测试是否呈红色
5.单项选择题患者,女性,56岁,因外伤致昏迷,需长期鼻饲。进行鼻饲操作,当胃管插至15cm时,应该()
A.使患者的头后仰
B.嘱患者做吞咽动作
C.将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄
D.置患者平卧位,头侧向护士一边
E.加快插管动作,使胃管顺利插入
6.单项选择题患者,女性,45岁,因胃部不适住院,护士为其做生命体征测量,在测量血压过程中,发现血压的搏动音听不清时,应重新测量,错误的方法是()
A.将袖带内气体驱尽
B.使汞柱降至“0”点
C.稍等片刻再测第2次
D.一般连测2~3次
E.取其最高值
7.单项选择题患者,男性,56岁,脑梗塞,左侧偏瘫。因右上肢输液,护士选择下肢测量血压,有关说法错误的是()
A.取仰卧位或俯卧位
B.袖带长约135cm,比上肢袖带宽2cm
C.袖带上缘距腘窝3cm~5cm
D.将听诊器胸件贴于腘动脉搏动最明显处
E.测得的血压值比上肢高
8.单项选择题患者,男性,65岁,脑梗塞,右侧偏瘫。护士为其测量血压时选择左上肢的原因是()
A.护士操作便利
B.患者能配合活动
C.右侧肢体循环不良
D.右侧肢体不能配合测量
E.右侧肢体肌张力增高,不能真实反映血压情况
9.单项选择题患者,女性,75岁,发热2日。测体温39.7℃,皮肤潮红,脉搏加快,已用药物退热。患者大量出汗,应立刻给予的护理措施是()
A.评估出入量
B.擦干汗液,更换衣服
C.测体温
D.写护理记录单
E.降低室温
10.单项选择题患者,男性,70岁,因心力衰竭住院已3周,体质虚弱。近日骶尾部皮肤发红有水泡,床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。患者出现局部症状的主要原因是()
A.局部受压过久
B.营养缺乏
C.缺少活动
D.精神紧张
E.心肌缺血