女性,40岁,双大腿部挤压伤,经初步抗休克处理后,循环已经稳定,但病人出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善呼吸。检查:发绀,肺部无哕音,胸透无异常发现。
如经补充血容量后,血压仍低,中心静脉压不高。5~10min内经静脉注入等渗盐水250ml,如血压升高,而中心静脉压不变,提示()。
A.心功能不全
B.血容量不足
C.血容量过多
D.血管张力过高
E.以上都不是
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女性,40岁,双大腿部挤压伤,经初步抗休克处理后,循环已经稳定,但病人出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善呼吸。检查:发绀,肺部无哕音,胸透无异常发现。
女性,40岁,双大腿部挤压伤,经初步抗休克处理后,循环已经稳定,但病人出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善呼吸。检查:发绀,肺部无哕音,胸透无异常发现。休克治疗中,经补充足够液量,血压、脉搏仍未改善,中心静脉压>1.47kPa(15cmH2O),如无心衰现象,首先考虑()。
A.应用血管收缩药
B.应用血管扩张药
C.给予大量肾上腺皮质激素
D.给予碳酸氢钠
E.继续补充液体
A.给予麻黄碱提升血压
B.给予β-受体阻滞药降低心率
C.快速补充有效循环血量
D.立即进行麻醉诱导
E.抗感染
A.迷走神经反射
B.氟芬合剂
C.阻滞平面过高
D.长时间高血压
E.电解质紊乱
女性,72岁,因乙状结肠癌在全麻十硬膜外下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史,心电图提示:心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约1200ml,输血800ml,血浆400ml。手术当中一度出现低血压,并同时出现快房颤,给予普罗帕酮35mg缓慢静推,并同时静脉持续推注多巴胺。30min后,血压恢复,同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。
术中快速房颤最有可能的原因是()。
A.应激
B.低血压
C.贫血
D.电解质紊乱
E.以上都不是
女性,72岁,因乙状结肠癌在全麻十硬膜外下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史,心电图提示:心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约1200ml,输血800ml,血浆400ml。手术当中一度出现低血压,并同时出现快房颤,给予普罗帕酮35mg缓慢静推,并同时静脉持续推注多巴胺。30min后,血压恢复,同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。
为避免术后再次发生心律失常,下列措施不恰当的是()。
A.吸氧
B.纠正贫血
C.稳定血压
D.预防应用普罗帕酮
E.术后镇痛
女性,72岁,因乙状结肠癌在全麻十硬膜外下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史,心电图提示:心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约1200ml,输血800ml,血浆400ml。手术当中一度出现低血压,并同时出现快房颤,给予普罗帕酮35mg缓慢静推,并同时静脉持续推注多巴胺。30min后,血压恢复,同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。
如患者术后再次发生快房颤,最好选用下列哪种药物()。
A.氯化钙
B.毛花苷
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.多巴胺
A.血小板计数
B.纤维蛋白原含量测定
C.凝血酶原时间测定
D.鱼精蛋白副凝固试验
E.凝血酶时间测定
A.刺激呼吸
B.立即行气管插管术
C.正压给氧
D.立即给予肾上腺素
E.口腔中的黏液及羊水
A.支气管痉挛
B.哮喘持续状态
C.喉痉挛
D.急性肺水肿
E.肺栓塞
男性,68岁,因肝癌于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝癌根治术,术中吸入异氟醚,维库溴铵间歇静注维持,术毕拔管后患者感觉呼吸困难,虽愿意听从指令但握手无力,腹肌及肋间肌运动弱,自主呼吸节律差,PaCO255mmHg。
正确的处理是()。
A.新斯的明0.02~0.04mg/kg静脉注射
B.纳络酮4mg静脉注射
C.鼓励深呼吸,触觉刺激
D.用吗啡镇静,减慢呼吸频率,使ETCO2恢复正常
E.依自主呼吸节律同步辅助呼吸,使ETCO2恢复正常