患者,女性,36岁,因甲状腺功能亢进8年,药物控制不理想,并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大,Ⅲ°,尚无明显气道压迫症状,突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速,心率109次/分,血小板78×l0<sup>9</sup>/L。
选择什么麻醉方法为宜()。
A.局麻
B.颈丛阻滞
C.硬膜外麻醉
D.全身麻醉
E.硬膜外复合全身麻醉
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患者,女性,36岁,因甲状腺功能亢进8年,药物控制不理想,并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大,Ⅲ°,尚无明显气道压迫症状,突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速,心率109次/分,血小板78×l0<sup>9</sup>/L。
此患者术前应做好哪些准备()。
A.控制甲亢症状
B.保肝治疗
C.服用复方碘溶液
D.辅以美托洛尔做术前准备
E.放射性碘治疗
患者,女性,31岁,宫内妊娠30周,头晕、胸闷、憋气入院,血压190/120rnmHg,心率116次/分,听诊双侧肺底有明显的水泡音;PT12s,PLT120×l0<sup>9</sup>/L。患者否认既往高血压、心脏病史。拟行剖官产终止妊娠。
麻醉中应如何防止血压过度下降()。
A.加强血压监测
B.大量快速输液
C.避免麻醉阻滞平面过高
D.将手术床向右倾30°
E.使用升压药
患者,女性,31岁,宫内妊娠30周,头晕、胸闷、憋气入院,血压190/120rnmHg,心率116次/分,听诊双侧肺底有明显的水泡音;PT12s,PLT120×l0<sup>9</sup>/L。患者否认既往高血压、心脏病史。拟行剖官产终止妊娠。
患者经过治疗后血压150/95mmHg,心率90欢/分,听诊双肺底有湿哕音,选择什么麻醉最合适()。
A.局麻辅助镇痛镇静
B.腰麻
C.硬膜外麻醉
D.全身麻醉
E.腰麻一硬膜外联合麻醉
患者,女性,31岁,宫内妊娠30周,头晕、胸闷、憋气入院,血压190/120rnmHg,心率116次/分,听诊双侧肺底有明显的水泡音;PT12s,PLT120×l0<sup>9</sup>/L。患者否认既往高血压、心脏病史。拟行剖官产终止妊娠。
手术前应作什么治疗()。
A.解痉、降压,控制血压
B.抗生素治疗肺部感染
C.平喘
D.利尿
E.洋地黄治疗心功能不全
患者,女性,31岁,宫内妊娠30周,头晕、胸闷、憋气入院,血压190/120rnmHg,心率116次/分,听诊双侧肺底有明显的水泡音;PT12s,PLT120×l09/L。患者否认既往高血压、心脏病史。拟行剖官产终止妊娠。
重度妊高征可并发()。
A.心功能不全
B.肾功能不全
C.肺部感染
D.糖尿病
E.脑出血
患者,女性,31岁,宫内妊娠30周,头晕、胸闷、憋气入院,血压190/120rnmHg,心率116次/分,听诊双侧肺底有明显的水泡音;PT12s,PLT120×l09/L。患者否认既往高血压、心脏病史。拟行剖官产终止妊娠。
患者目前的诊断是()。
A.宫内妊娠30周
B.妊娠高血压
C.心功能不全
D.肺部感染
E.哮喘
A.避免浅麻醉
B.辅助应用咪达唑仑
C.静脉麻醉时辅助吸入强效麻醉剂
D.在强的手术刺激(如切皮)前加深麻醉
E.加大肌松剂的用量
女性,40岁,双大腿部挤压伤,经初步抗休克处理后,循环已经稳定,但病人出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善呼吸。检查:发绀,肺部无哕音,胸透无异常发现。
如经补充血容量后,血压仍低,中心静脉压不高。5~10min内经静脉注入等渗盐水250ml,如血压升高,而中心静脉压不变,提示()。
A.心功能不全
B.血容量不足
C.血容量过多
D.血管张力过高
E.以上都不是
女性,40岁,双大腿部挤压伤,经初步抗休克处理后,循环已经稳定,但病人出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善呼吸。检查:发绀,肺部无哕音,胸透无异常发现。
女性,40岁,双大腿部挤压伤,经初步抗休克处理后,循环已经稳定,但病人出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善呼吸。检查:发绀,肺部无哕音,胸透无异常发现。休克治疗中,经补充足够液量,血压、脉搏仍未改善,中心静脉压>1.47kPa(15cmH2O),如无心衰现象,首先考虑()。
A.应用血管收缩药
B.应用血管扩张药
C.给予大量肾上腺皮质激素
D.给予碳酸氢钠
E.继续补充液体
A.给予麻黄碱提升血压
B.给予β-受体阻滞药降低心率
C.快速补充有效循环血量
D.立即进行麻醉诱导
E.抗感染