A.满足客户的基本需求
B.满足客户的期望
C.促进客户健康
D.企业利益最大化
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A.按人头预付
B.按病种付费
C.按诊断相关分类预付
D.按服务项目付费
保险公司在健康保险理赔阶段进行经营风险控制的手段主要有()。
①赔案检查
②住院费用的账目审核
③病人和医生(医院)黑名单制度
④理赔经验分析
⑤与医院合作
A.②③④⑤
B.①②③④⑤
C.①②③⑤
D.①③④⑤
有一些因素既可能导致被保险人对医疗服务利用的增加,又会造成每次医疗服务成本的上升,这些因素对健康保险经营的影响是不容忽视的。这些因素通常包括()。
①医疗技术进步
②卫生服务体系的发展
③民众对医疗服务需求的变化
④人口老龄化
⑤疾病谱的改变
A.①③④
B.①③④⑤
C.①②③⑤
D.①②③④⑤
健康保险理赔常见的索赔申请材料包括()。
①医疗费用原始发票
②住院明细账单
③医疗诊断证明书
④病理诊断报告书
⑤病历
A.①⑤
B.①②⑤
C.①③④⑤
D.①②③④⑤
A.保险人与被保险人博弈的过程,均可从中获益。
B.对被保险人的健康保险合同约定承诺的兑现。
C.有助于保险人健康保险经营管理的规范化。
D.有利于健康保险保险人形象和品牌的树立。
A.重大疾病保险
B.住院费用医疗保险
C.失能保险
D.意外伤害保险
A.索赔方式较为多样。
B.索赔发生频率较高。
C.索赔过程会涉及很多相关的个人和单位。
D.对于索赔申请人资格的限制要求较为严格。
A.列举式全残
B.绝对全残
C.原职业全残
D.推定全残
A.绝对全残
B.原职业全残
C.推定全残
D.列举全残
A.按比例计算
B.分别计算
C.合并计算
D.只计算后期
最新试题
健康保险无需指定受益人,且被保险人和受益人常为同一个人。
健康保险是以被保险人的健康为保险标的,使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种保险。
医疗保险是指以约定的医疗费用为给付保险金条件的保险,即提供医疗费用保障的保险,它是健康保险的主要内容之一。
目前,除专业健康保险公司和人寿保险公司可经营健康保险业务外,财产保险公司经批准后也可以经营所有健康险业务。
健康保险关注的是被保险人遭受保险事故损失后的经济补偿,至于被保险人遭受保险事故损失前的预防保健和健康教育,以及被保险人生存期间的健康管理则不予关注。
保险公司以附加险形式销售无保证续保条款的健康保险产品的,附加健康保险的保险期限不得小于主险保险期限。
疾病保险指以疾病为给付保险金条件的保险。通常这种保单的保险金额比较大,给付方式一般是在确诊为特种疾病后,立即一次性支付保险金额。
保险合同从性质上分有补偿性合同和给付性合同两种。一般说来,人寿保险合同属于给付性合同,而财产保险合同属于补偿性合同,尽管健康保险与人寿保险都归属于人身保险,但是大多数健康保险合同却属于补偿性合同。
投保人和被保险人就保险条款中的保险、医疗和疾病等专业术语提出询问的,保险公司应当用清晰易懂的语言进行解释。
重大疾病保险保障的疾病一般有心肌梗塞、冠状动脉绕道手术、癌症、脑中风、尿毒症、严重烧伤、暴发性肝炎、瘫痪和重要器官移植手术、主动脉手术等。