对于健康保险经营风险,在其条款设计时采取的风险控制方式主要有()。
①免赔额
②比例共付
③保险金给付限额
④除外责任
⑤等待期
A.①②③④⑤
B.①②③④
C.①②④⑤
D.②④⑤
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A.保险费自动垫交
B.约定保险费缴付宽限期的时间,宽限期届满时保险合同中止
C.减少保险金额
D.终止保险合同,全额退还保险费
A.履行保险责任
B.部分履行保险责任
C.不履行保险责任
D.与被保险人协商是否履行保险责任
在商业健康保险合同中,被保险人是()。
①与保险人订立保险合同的人
②承担支付保险费义务的人
③保险合同所保障的人
④保险事故发生时遭受损害的人
⑤享有保险金请求权的人
A.③④⑤
B.①③④
C.①②③⑤
D.①②③④
一个科学、规范的健康保险理赔管理系统,是通过一整套成型、规范、科学的理赔管理制度和与之相适应的理赔处理技术来实现的。健康保险的理赔管理一般包括()。
①理赔的人员管理
②理赔的信息管理
③理赔的资金管理
④理赔的价值管理
⑤理赔的业务技术管理
A.①②③④⑤
B.①②③⑤
C.①②③
D.①②⑤
A.这种合作模式在法律上没有限制。
B.保户对保险公司如何保持公平和客观性方面不存在质疑。
C.保险公司能够有效控制被保险人的逆选择和道德风险。
D.保险公司参与医疗机构管理的模式不受数量和规模限制。
A.人寿保险公司
B.财产保险公司
C.健康保险公司
D.农业保险公司
A.自然费率法
B.分段费率法
C.平准费率法
D.经验费率法
A.服务面小
B.针对性强
C.反馈情况慢
D.单位成本较高
健康保险附加值服务的种类包括()。
①健康咨询与讲座
②健康检查与评估
③健康档案的建立与管理
④健康保单的变更
⑤设计个性化的健康计划
A.①②③④⑤
B.①②③④
C.①③④⑤
D.①②③⑤
根据雇用及偿付医疗服务提供者的方式不同,健康维护组织(HMO)模式可分为()。
①医疗机构集团模式
②全职雇员模式
③团体模式
④个人医疗从业者协会模式
⑤混合模式
A.②③④⑤
B.①②③④
C.①②③⑤
D.①②③④⑤
最新试题
收入补偿保险是对被保险人的收入损失进行有效的补偿,通常因条件的不同而具有不同类型。
保险公司销售健康保险产品,不得夸大保险保障范围,不得隐瞒责任免除,不得误导投保人和被保险人。
目前,除专业健康保险公司和人寿保险公司可经营健康保险业务外,财产保险公司经批准后也可以经营所有健康险业务。
健康保险机构的职能是为患者提供治疗费用的补偿,没有必要提供相关的治疗信息和管理。
收入保障保险的给付一般是按年进行补偿,每月或每周可提供金额相一致的收入补偿。
商业健康保险合同的当事人包括保险人、被保险人和投保人。
完全残废一般指永久丧失全部劳动能力,不能参加工作(原来的工作或任何新工作)以获得工资收入。
重大疾病保险保障的疾病一般有心肌梗塞、冠状动脉绕道手术、癌症、脑中风、尿毒症、严重烧伤、暴发性肝炎、瘫痪和重要器官移植手术、主动脉手术等。
健康保险关注的是被保险人遭受保险事故损失后的经济补偿,至于被保险人遭受保险事故损失前的预防保健和健康教育,以及被保险人生存期间的健康管理则不予关注。
除再保险公司分支机构和外国保险公司分公司以外,保险公司分支机构可以办理健康保险再保险业务。