根据雇用及偿付医疗服务提供者的方式不同,健康维护组织(HMO)模式可分为()。
①医疗机构集团模式
②全职雇员模式
③团体模式
④个人医疗从业者协会模式
⑤混合模式
A.②③④⑤
B.①②③④
C.①②③⑤
D.①②③④⑤
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你可能感兴趣的试题
A.保险计划
B.缴费方式
C.健康状况声明书
D.财务及保险经历告知
A.公司介绍
B.客户需求分析
C.市场发展趋势
D.保障计划设计
A.再保险公司及其分支机构
B.外国保险公司分公司
C.中资保险公司
D.中资保险公司分支机构
A.续保手续简便。
B.在非保证续保情况下,连续续保可获得保证续保的权利。
C.能够获得一定优惠。
D.保障延续,但必须有等待期限制。
A.满足客户的基本需求
B.满足客户的期望
C.促进客户健康
D.企业利益最大化
A.按人头预付
B.按病种付费
C.按诊断相关分类预付
D.按服务项目付费
保险公司在健康保险理赔阶段进行经营风险控制的手段主要有()。
①赔案检查
②住院费用的账目审核
③病人和医生(医院)黑名单制度
④理赔经验分析
⑤与医院合作
A.②③④⑤
B.①②③④⑤
C.①②③⑤
D.①③④⑤
有一些因素既可能导致被保险人对医疗服务利用的增加,又会造成每次医疗服务成本的上升,这些因素对健康保险经营的影响是不容忽视的。这些因素通常包括()。
①医疗技术进步
②卫生服务体系的发展
③民众对医疗服务需求的变化
④人口老龄化
⑤疾病谱的改变
A.①③④
B.①③④⑤
C.①②③⑤
D.①②③④⑤
健康保险理赔常见的索赔申请材料包括()。
①医疗费用原始发票
②住院明细账单
③医疗诊断证明书
④病理诊断报告书
⑤病历
A.①⑤
B.①②⑤
C.①③④⑤
D.①②③④⑤
A.保险人与被保险人博弈的过程,均可从中获益。
B.对被保险人的健康保险合同约定承诺的兑现。
C.有助于保险人健康保险经营管理的规范化。
D.有利于健康保险保险人形象和品牌的树立。
最新试题
对投资连结保险投保人的回访应当包括以下哪些内容:()。
疾病率是商业健康保险产品定价时最重要的一项精算假定。在商业健康保险定价中,精算师将伤病发生概率和每次伤病发生后平均损失幅度合称为疾病率。
健康保险无需指定受益人,且被保险人和受益人常为同一个人。
收入保障保险的给付一般是按年进行补偿,每月或每周可提供金额相一致的收入补偿。
商业健康保险合同通常都明确规定,合同的受益人为被保险人本人,保险人可以受理投保人或被保险人对受益人的指定及变更。
保险公司应当在保险合同条款中约定每年向投保人提供一份保单状态报告。保单状态报告应当包含以下哪些内容:()。
观察期条款规定了健康保险合同中有无观察期及观察期的长短,在观察期内发生的保险事故,保险公司不履行保险责任。
疾病保险指以疾病为给付保险金条件的保险。通常这种保单的保险金额比较大,给付方式一般是在确诊为特种疾病后,立即一次性支付保险金额。
关于健康保险保单变更中年龄变更的处理,若变更后被保险人年龄不在条款要求的投保年龄范围内的,不论合同生效多久,保险公司均可以解除合同,并无息退还全部所交保险费。
健康保险关注的是被保险人遭受保险事故损失后的经济补偿,至于被保险人遭受保险事故损失前的预防保健和健康教育,以及被保险人生存期间的健康管理则不予关注。