A.1
B.3
C.6
D.12
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A.保险公司作为其提供者要承担委托管理项目的服务责任和保障方案本身的风险责任。
B.保险公司作为其提供者有利于形成整合的风险控制优势,也利于规避健康险经营风险。
C.主要为团体组织提供包括保障方案设计规划、团体成员就医服务安排、赔付管理、健康档案管理、健康咨询教育等内容的管理服务。
D.团体组织通过委托保险人管理其成员的健康保险计划,能够有效降低管理成本,实现社会资源的有效利用。
A.申请复效的保单要经过核保审核,评估被保险人的身体状况是否符合承保条件。
B.若被保险人风险明显增大且超出保险公司的承保范围,保险公司可以拒绝办理保单复效。
C.一般定期或长期健康保险产品约定,效力中止后一定期限内(通常为两年),只要投保人补缴了应缴而未缴保费后,可以恢复原保单的效力。
D.为了防止逆选择,对于复效后的商业健康保险保单,被保险人还要经过保险条款中约定的等待期后才能享受全部的保险保障。
对于健康保险经营风险,在其条款设计时采取的风险控制方式主要有()。
①免赔额
②比例共付
③保险金给付限额
④除外责任
⑤等待期
A.①②③④⑤
B.①②③④
C.①②④⑤
D.②④⑤
A.保险费自动垫交
B.约定保险费缴付宽限期的时间,宽限期届满时保险合同中止
C.减少保险金额
D.终止保险合同,全额退还保险费
A.履行保险责任
B.部分履行保险责任
C.不履行保险责任
D.与被保险人协商是否履行保险责任
在商业健康保险合同中,被保险人是()。
①与保险人订立保险合同的人
②承担支付保险费义务的人
③保险合同所保障的人
④保险事故发生时遭受损害的人
⑤享有保险金请求权的人
A.③④⑤
B.①③④
C.①②③⑤
D.①②③④
一个科学、规范的健康保险理赔管理系统,是通过一整套成型、规范、科学的理赔管理制度和与之相适应的理赔处理技术来实现的。健康保险的理赔管理一般包括()。
①理赔的人员管理
②理赔的信息管理
③理赔的资金管理
④理赔的价值管理
⑤理赔的业务技术管理
A.①②③④⑤
B.①②③⑤
C.①②③
D.①②⑤
A.这种合作模式在法律上没有限制。
B.保户对保险公司如何保持公平和客观性方面不存在质疑。
C.保险公司能够有效控制被保险人的逆选择和道德风险。
D.保险公司参与医疗机构管理的模式不受数量和规模限制。
A.人寿保险公司
B.财产保险公司
C.健康保险公司
D.农业保险公司
A.自然费率法
B.分段费率法
C.平准费率法
D.经验费率法
最新试题
关于健康保险保单变更中年龄变更的处理,若变更后被保险人年龄不在条款要求的投保年龄范围内的,不论合同生效多久,保险公司均可以解除合同,并无息退还全部所交保险费。
保险公司销售健康保险产品,不得夸大保险保障范围,不得隐瞒责任免除,不得误导投保人和被保险人。
关于“健康保险是否适用补偿原则”问题一概而论,都是补偿给付。
美国的商业健康保险在20世纪初虽然得到一定的发展,但是在20世纪30年代经济大萧条时期遭到了毁灭性打击。为满足市场供需双方的利益要求,一种特殊的健康保险形式-蓝色计划应运而生。蓝色计划最初由两个独立的计划组成,一是美国医院协会发起实施的蓝盾计划,负责住院费用保险;另一是美国医生协会发起组织的蓝十字计划,负责医生的门诊和其他诊疗费用保险。
对万能保险投保人的回访应当包括以下哪些内容:()。
健康保险关注的是被保险人遭受保险事故损失后的经济补偿,至于被保险人遭受保险事故损失前的预防保健和健康教育,以及被保险人生存期间的健康管理则不予关注。
收入保障保险的给付一般是按年进行补偿,每月或每周可提供金额相一致的收入补偿。
由于补充医疗保险与社会医疗保险实行“无缝”衔接,消除了“起付线”(即免赔额)和自付比例的作用,使得人们费用意识增强,巩固了社会医疗保险的改革成果,优化了医疗卫生资源的使用。
商业健康保险合同的当事人包括保险人、被保险人和投保人。
健康保险机构的职能是为患者提供治疗费用的补偿,没有必要提供相关的治疗信息和管理。