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健康保险相关服务产业环境包括():
①健康管理公司;
②第三方委托管理机构;
③护理机构;
④体检机构。
A.①②③
B.①③④
C.②③④
D.①②③④
A.收集服务对象的个人健康信息,通过填写健康问卷和健康体检来完成
B.进行健康及疾病风险评估,即根据所收集的信息,对个人的健康状况及未来患病或死亡的危险性用数学模型进行量化评估
C.健康干预,中医“治未病”可以贯穿健康管理全过程
D.成立健康风险评估与控制专业委员会
关于医学模式和疾病谱的说法,正确的是():
①目前的医学模式是多因多病的生物-心理-社会-环境的医学模式;
②目前的医学模式是以生物医学为基础的理性医学模式;
③目前的疾病谱是以传染病为主;
④目前的疾病谱是以慢性非传染病为主。
A.①③
B.①④
C.②④
D.②③
以下关于体质三级预防概念体系的陈述,正确的是():
①一级预防是针对致病因素的预防措施;
②二级预防是在疾病的临床前期作好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施;
③三级预防主要是对亚健康人群的健康管理;
④三级预防是对已患某些疾病者,及时治疗,防止发展。
A.①②③
B.①②④
C.②③④
D.①②③④
根据我国《保险法》规定,以下关于保险公司经营主体的陈述,正确的是()。
①保险公司不得兼营人身保险业务和财产保险业务
②保险公司经国务院保险监督管理机构批准,可以兼营人身保险业务和财产保险业务
③经营财产保险业务的保险公司经国务院保险监督管理机构批准,可经营短期健康保险业务和意外伤害保险业务
④经营财产保险业务的保险公司经国务院保险监督管理机构批准,可经营健康保险业务和意外伤害保险业务
A.①③
B.②④
C.①④
D.②③
《社会保险法》中针对医疗保险的规定有():
①职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费;
②参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费;
③参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算;
④个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,但缴费年限不能累计计算。
A.①②③
B.①④
C.②③④
D.①②③④
作为我国社会保险领域的首部综合性法律,《社会保险法》是我国社会保障体系建设中的一次重大突破,体现在():
①以法律的形式确立了我国覆盖城乡全体居民的社保体系;
②体现统筹城乡的原则;
③突出医疗资源配置的合理性;
④突出参保人员的合法权利。
A.①②③
B.①③④
C.①②④
D.①②③④
A.2002
B.2009
C.2010
D.2011
下列关于城镇职工基本医疗保险费用结算方式的陈述,正确的是():
①采取总额预付结算方式;
②采取服务项目结算方式;
③采取服务单元结算方式;
④采用多种方式相结合。
A.①②④
B.①②③
C.②③④
D.①②③④
新医改方案明确的医疗保障体系的框架是():
①以基本医疗保障为主体,其他多种形式医疗保险和商业健康保险为补充;
②中央统一制定基本医疗保险制度框架和政策,地方政府负责组织实施管理;
③建设医疗保障信息系统,方便参保人员就医,增加医疗服务的透明度;
④对医疗服务和医保机构的监督要求更加突出。
A.①②③
B.①③④
C.①②④
D.①②③④
最新试题
健康风险管理与健康保险相结合,有利于促进健康保险产业的发展。某商业健康保险近期新开发了一款重大疾病保险,为参保人提供罹患重疾后的国际二次会诊服务。这是商业健康保险与健康风险管理在()方面的合作。
在美国的管理模式在美国行得通,而在中国却有点寸步难行的原因,以下说法合理的是()。①美国医疗机构私有化程度较高,医院并不处于强势地位,医院为多揽业务自然愿意与保险公司合作②中国优质医疗资源相对紧缺状态,大医院不愁没病人,TPA难以监控医院③在国外,TPA可以代表医院对被保险人提供健康干预、就医咨询和医疗网络服务等,但在中国,TPA只为保险公司服务,得不到医院的认同
从概念上看,社会医疗保险的封顶线相当于商业健康保险的()。
未来公立医院的补偿渠道包括服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道。
关于医药流通环节存在的主要问题,以下说法正确的是()。①目前医疗机构大部分收入来自于手术诊疗等医疗服务收费②国家推行药品集中招标采购仅仅压缩了药企等企业利润③国家规定医疗机构药品加成率为15%,反而使得平价药退出市场④在医疗服务市场上,基本医疗保险定点制度使得公立医院获得了事实上的行政垄断地位
根据《个人税收优惠型健康保险业务管理暂行办法》(保监发〔2015〕82号),保险公司经营个人税优健康保险应当具备的条件是()①上一年度末的偿付能力充足率不低于150%,最近季度末偿付能力充足率不低于120%②最近五年内未受到重大行政处罚③具备相对独立的健康保险信息管理系统④配备专业人员队伍,具有医学背景的人员比例不低于30%
医疗卫生筹资方式可以划分为()。①政府筹资②市场筹资③社会筹资④个人筹资
《关于健康保险委托管理业务有关事项的通知》,以下说法错误的是()。
根据《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》(国办发〔2014〕50号),加快发展商业健康保险的重要意义包括()。①有利于与基本医疗保险衔接互补、形成合力,夯实多层次医疗保障体系,满足人民群众多样化的健康保障需求②有利于促进健康服务业发展,增加医疗卫生服务资源供给,推动健全医疗卫生服务体系③有利于处理好政府和市场的关系,提升医疗保障服务效率和质量④有利于创新医疗卫生治理体制,提升医疗卫生治理能力现代化水平
关于健康保险相关服务对于我国健康保险发展的影响,以下说法错误的是()。