据上海证券报报道,曾高调来华拓疆的美国健康险巨头维朋(WellPoint),在仅仅探路五年之后,便草草收拾铺盖——解散在华合资实体、退出中国市场。日前,从知情人士处获悉,从6月3日开始,维朋在华合资健康险第三方管理服务机构(TPA)“康众”正式进入解散和清算程序。
维朋是世界500强企业之一,2007年进军中国健康险市场。维朋来华所从事的业务首先是通过设立了健康险管理机构(简称TPA)。以美国维朋为代表的保险巨头投资成立的康众公司所从事的业务为TPA,运作成本很高,其在美国的管理模式在美国行得通,而在中国却有点寸步难行。一位不愿公开身份的健康险公司职员告知,“国外健康险之所以能做起来主要是有政府的税收优惠政策;“要让商业健康险保险公司参与到医保服务。”这是安信证券提出的建议。
在美国的管理模式在美国行得通,而在中国却有点寸步难行的原因,以下说法合理的是()。
①美国医疗机构私有化程度较高,医院并不处于强势地位,医院为多揽业务自然愿意与保险公司合作
②中国优质医疗资源相对紧缺状态,大医院不愁没病人,TPA难以监控医院
③在国外,TPA可以代表医院对被保险人提供健康干预、就医咨询和医疗网络服务等,但在中国,TPA只为保险公司服务,得不到医院的认同
A.①②
B.①③
C.②③
D.①②③
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据上海证券报报道,曾高调来华拓疆的美国健康险巨头维朋(WellPoint),在仅仅探路五年之后,便草草收拾铺盖——解散在华合资实体、退出中国市场。日前,从知情人士处获悉,从6月3日开始,维朋在华合资健康险第三方管理服务机构(TPA)“康众”正式进入解散和清算程序。
维朋是世界500强企业之一,2007年进军中国健康险市场。维朋来华所从事的业务首先是通过设立了健康险管理机构(简称TPA)。以美国维朋为代表的保险巨头投资成立的康众公司所从事的业务为TPA,运作成本很高,其在美国的管理模式在美国行得通,而在中国却有点寸步难行。一位不愿公开身份的健康险公司职员告知,“国外健康险之所以能做起来主要是有政府的税收优惠政策;“要让商业健康险保险公司参与到医保服务。”这是安信证券提出的建议。
A.健康保险
B.管理式医疗
C.健康风险管理
D.第三方委托管理
根据《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》(国办发〔2014〕50号),加快发展商业健康保险的重要意义包括()。
①有利于与基本医疗保险衔接互补、形成合力,夯实多层次医疗保障体系,满足人民群众多样化的健康保障需求
②有利于促进健康服务业发展,增加医疗卫生服务资源供给,推动健全医疗卫生服务体系
③有利于处理好政府和市场的关系,提升医疗保障服务效率和质量
④有利于创新医疗卫生治理体制,提升医疗卫生治理能力现代化水平
A.①②
B.③④
C.②④
D.①②③④
A.4000
B.14000
C.4800
D.14800
A.免赔额
B.保险金
C.保险金额
D.赔偿金额
农民工何某外出在某建筑工地打工,不幸猝死,除了雇主或建筑公司,何某的死亡赔偿金可能的赔偿渠道还有()。
①工伤保险
②新型农村合作医疗
③意外伤害保险
④雇主投保的团体人寿保险
A.①②
B.③④
C.①④
D.①②③
关于健康保险与卫生医疗供给系统之间协调发展,以下说法正确的是()。
①目前保险公司控制治疗费用主要是对医疗需求方进行费用控制
②目前我国医疗卫生服务供给不足和过度医疗并存
③医疗行为中,医方和患者处于信息不对称状态,患者处于信息弱势一方
④卫生服务需求具有不确定性、需求缺乏刚性而富于弹性
A.①③④
B.①②③
C.①②④
D.②③④
关于医药流通环节存在的主要问题,以下说法正确的是()。
①目前医疗机构大部分收入来自于手术诊疗等医疗服务收费
②国家推行药品集中招标采购仅仅压缩了药企等企业利润
③国家规定医疗机构药品加成率为15%,反而使得平价药退出市场
④在医疗服务市场上,基本医疗保险定点制度使得公立医院获得了事实上的行政垄断地位
A.①③④
B.②③
C.①④
D.②④
最新试题
2015年5月,财政部、国家税务总局及保监会三部委发布关于开展商业健康个人所得税政策试点工作通知,对试点地区个人购买符合规定的商业健康保险产品的支出,允许在当年(月)计算应纳税所得额时予以税前扣除,扣除限额为()。
性别是人口的基本特征之一。正常的性别比是每出生100个女婴,就会出生103~107个男婴。这个性别比例是人类在长期进化过程中形成的自然选择,这个比例偏高和偏低都不利于人类的繁衍和社会的稳定。
在美国的管理模式在美国行得通,而在中国却有点寸步难行的原因,以下说法合理的是()。①美国医疗机构私有化程度较高,医院并不处于强势地位,医院为多揽业务自然愿意与保险公司合作②中国优质医疗资源相对紧缺状态,大医院不愁没病人,TPA难以监控医院③在国外,TPA可以代表医院对被保险人提供健康干预、就医咨询和医疗网络服务等,但在中国,TPA只为保险公司服务,得不到医院的认同
关于新医改方案中健康保障政策的规定,以下说法正确的是()。①中央统一制定基本医疗保险制度框架和政策,地方政府负责组织实施管理②基本医疗坚持广覆盖、保基本、可持续的原则③新医改方案明确商业健康保险的主体地位,强调发展商业健康保险④新医改方案强调从保障常见病起步,逐步向门诊大病延伸
以下不可以纳入基本医疗保险基金支付范围的有()。①商场失火职工为抢救财产而被烧伤,由此产生的医疗费用②进行身体锻炼时受伤发生的医疗费用③前往美国做心脏搭桥手术产生的医疗费用④因感染非典型性肺炎(SARS),H7N9禽流感等公共传染性疾病而产生的医疗卫生费用⑤商场电梯故障受伤,商场经理同意承担全部医疗费用
未来公立医院的补偿渠道包括服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道。
农民工何某外出在某建筑工地打工,不幸猝死,除了雇主或建筑公司,何某的死亡赔偿金可能的赔偿渠道还有()。①工伤保险②新型农村合作医疗③意外伤害保险④雇主投保的团体人寿保险
关于我国商业健康保险业务及其相关领域的税收优惠政策,以下说法正确的是()。①对保险公司开展的一年期以上健康保险产品取得的保费收入免征增值税②企业根据国家有关政策规定,为在本*企业任职的全体员工支付的补充医疗保险费,在不超过职工工资总额5%标准内的部分,在计算应纳税所得额时准予扣除③非营利性医疗机构按照国家规定的价格取得的医疗服务收入,免征各项税收④被保险人获得的保险赔付不用缴纳增值税
关于2009年3月颁布的新医改确定的我国医疗保障体系,以下说法错误的是()。①建立起覆盖城乡居民的医疗服务、医疗保障、药品供应保障体系在内的三位一体的基本医疗卫生制度②加快建立以基本医疗保障和企业补充保险为主体,多种形式商业保险为补充的多层次医疗保障体系③新型农村合作医疗总体上要逐步提高政府补助水平,适当增加农民交费④工会等社会团体开展的职工医疗互助逐步过渡到由政府社保部门经办,减少医疗保障的碎片化
《健康管理办法》加强了对产品的监管,以下说法错误的是()。