18个月男孩，高热稽留7天，伴咳嗽，呼吸困难，查体：精神不振，面色苍白，气促...

单项选择题18个月男孩，高热稽留7天，伴咳嗽，呼吸困难，查体：精神不振，面色苍白，气促，心音低钝，心率171次／分，心律不齐，右肺背部叩诊发浊，呼吸音减低，可闻及散在湿哕音，肝在肋下1．Ocm，心电图：显示窦性心动过速，ST段下移1．2，T波平坦。根据以上病例诊断最大的可能是（）

A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎
B.腺病毒肺炎合并心肌炎
C.金葡萄肺炎合并心肌炎
D.革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎
E.肺炎支原体肺炎合并心肌炎

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1.单项选择题1岁男孩，持续高热，咳嗽7天，伴喘憋，嗜睡2天，今日惊厥2次，抽后神志不清。体检：浅昏迷，体温39.5℃，呼吸80次／分，心率180次／分，面色苍白，口周发绀，三凹征明显，两肺呼吸音粗，左背下部叩诊浊音，可闻支气管呼吸音及中细湿哕音，心音低钝，肝肋下4cm，前囟饱满，Kerning征阴性，Barbinski征阳性，血白细胞10×10⁹／L。脑脊液检查：细胞数6×10⁶／L，潘氏试验阴性，糖3．6mmol／L，氯化物12mmol／L。最可能的诊断是（）

A.腺病毒肺炎，心力衰竭，中毒性脑病
B.粟粒性肺结核，结脑
C.呼吸道合胞病毒肺炎，心力衰竭，高热惊厥
D.金葡菌肺炎，心力衰竭，高热惊厥
E.支原体肺炎，心力衰竭，化脓性脑膜炎

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2.单项选择题门诊就诊，10岁，女患儿。干咳四天，伴胸痛，发热三天，体温37．5℃，双肺未闻及中小水泡音，血常规，白细胞9．0×10⁹／L，中性粒细胞65％，X线正位片示：右下肺片状阴影，为诊断应首选哪项检查（）

A.OT试验
B.ESR
C.血常规
D.冷凝集试验
E.嗜异凝集试验

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3.单项选择题患儿3岁，咳嗽三天，近1天，查：呼吸急促，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，闻少许哮鸣音，心脉正常，诊断为急性支气管炎，支气管肺炎与本病主要区别是（）

A.刺激性咳嗽，频繁
B.喘息
C.肺部固定湿哕音
D.口唇发绀
E.白细胞增高，以中性为主

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4.单项选择题女婴，1．5岁。由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽，弛张热4天，喘息1日，查体：精神状态极差，呼吸快，右上肺闻及细啰音，右肺叩诊浊音，血常规：28×10⁹/L，中性：88％，胸片检查：多发性脓肿，该诊断为（）

A.支原体肺炎合并胸腔积液
B.腺病毒肺炎合并胸腔积液
C.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸
D.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸
E.合胞病毒肺炎合并脓胸

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5.单项选择题患儿5岁，弛张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧，查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次/min，肝大肋下20cm，可能合并（）

A.心力衰竭
B.气胸
C.脓气胸
D.肺不张
E.中毒性脑病

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6.单项选择题6个月女婴，流涕，咳3天，近半天高热，体温39．4℃，抽搐一次约3分钟自行缓解，查体：精神萎靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性，血常规，白细胞5×10⁹/L，该患儿诊断最可能是（）

A.肺炎，高热惊厥
B.上感，高热惊厥
C.中毒性脑病
D.手足搐搦症
E.脑炎

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7.单项选择题1岁女孩，急起高热1天，伴流涎、厌食。体检：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2～4mm大小疱疹，心肺检查无异常，最可能的诊断是（）

A.疱疹性口腔炎
B.鹅口疮
C.咽结合膜热
D.猩红热
E.疱疹性咽颊炎

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8.单项选择题10月女孩，咳嗽5天，喘4天。查体：T37℃，鼻扇（+），双肺闻及哮鸣音及少许水泡音，肝大，质软，血化验：白细胞11×l0⁹／L，胸部正位片：双肺纹理增强，双肺通过度增加，该患初步诊断（）

A.支气管哮喘
B.喘息性支气管炎
C.急性支气管炎
D.急性毛细支气管肺炎
E.肺炎伴心力衰竭

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9.单项选择题男孩，6个月。患肺炎入院第二天，突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，120次／分，心率：180次／分，音纯，双肺闻及密集的小水泡音，肝增大，肋下3cm，心电图：T波低平，考虑患儿出现了哪种并发症（）

A.肺不张
B.肺大泡
C.气胸
D.脓胸
E.心力衰竭

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10.单项选择题2岁男孩，发热伴咳嗽4天，呼吸困难1天，T40℃，口周发绀，气管向左侧移位，右侧肺部呼吸运动减弱，叩诊实音，听诊呼吸音减弱，左侧可闻及中细湿啰音诊断可能为（）

A.肺炎支原体肺炎合并胸腔积液
B.呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液
C.腺病毒肺炎合并胸腔积液
D.金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液
E.衣原体肺炎合并胸腔积液

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