患者，男性，68岁，心绞痛反复发作，发作往往在凌晨休息时，硝酸甘油及吸氧难以...

7.问答题王某，女，35岁，因劳累后心悸、气急三年，加重二日入院。患者三年前感上楼时心悸、气急，未治疗。二日前发热伴咳嗽，咯少量白粘痰后心悸、气急，不能平卧，急诊入院。T38OC，P116次/分，R24次/分，BP130/50mmHg，神清，半卧位，颈静脉充盈，唇绀，心浊音界向双侧扩大，心率130次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部三级舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣第二听诊区二级舒张期叹气样杂音，肺底湿罗音，腹软，肝肋下二指，质韧，轻压痛，下肢轻浮肿。内科当前的处理原则是什么？

参考答案：

病因治疗，消除诱因：抗感染
减轻心脏负荷：休息、控制钠盐、利尿剂、血管扩张剂
增加心排量：洋地黄
抗凝：华法令

8.问答题王某，女，35岁，因劳累后心悸、气急三年，加重二日入院。患者三年前感上楼时心悸、气急，未治疗。二日前发热伴咳嗽，咯少量白粘痰后心悸、气急，不能平卧，急诊入院。T38OC，P116次/分，R24次/分，BP130/50mmHg，神清，半卧位，颈静脉充盈，唇绀，心浊音界向双侧扩大，心率130次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部三级舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣第二听诊区二级舒张期叹气样杂音，肺底湿罗音，腹软，肝肋下二指，质韧，轻压痛，下肢轻浮肿。请根据上述案例对该患者作出完整诊断。

参考答案：

风湿性心脏病联合瓣膜病变二尖瓣狭窄主动脉关闭不全
心律失常房颤
慢性心功能不全急性加重心功能IV级
肺部感染

9.问答题简述主动脉瓣关闭不全的体征。

参考答案：视诊：心尖搏动向左下移位、增强呈抬举样。
触诊：心尖搏动向左下移位，主2区可及舒张期震颤
叩诊：心浊...

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10.问答题简述二尖瓣狭窄的X线表现。

参考答案：

1.心影：左房、右室肥大，左心耳明显增大；主动脉球缩小；二尖瓣叶可有钙化。
2.肺野：肺淤血和肺间质水肿。