患者，女性，35岁，尿频、尿急、尿痛3天，伴有血尿，腰痛，发热，血常规白细胞...

问答题患者，女性，35岁，尿频、尿急、尿痛3天，伴有血尿，腰痛，发热，血常规白细胞轻度增高，尿蛋白（+），尿沉渣WBC15—20/HP，RBC满视野，最可能的诊断是什么？首先应采用什么检查？选用什么药物治疗？疗程要多少天为好？

参考答案： 诊断为急性肾盂肾炎；应先采集尿标本做尿细菌培养和药物敏感试验；选用抗生素治疗。疗程应该在10—14天为好。

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1.问答题某人36岁，以往身体素质良好，近一个月有数次心慌发作，每次持续5—10分钟，有一依次心慌后晕厥，未发作心慌时心电图PR间期缩短，QRS波群增宽，Ⅱ、Ⅲ、AVF导联可见△波。如何分析及进一步确诊？

参考答案：询问心慌是否呈突发突止的特点，观察发作时的心电图。

2.问答题某人36岁，以往身体素质良好，近一个月有数次心慌发作，每次持续5—10分钟，有一依次心慌后晕厥，未发作心慌时心电图PR间期缩短，QRS波群增宽，Ⅱ、Ⅲ、AVF导联可见△波。该病人的晕厥有几种可能的疾病？

参考答案：预激综合症合并阵发性室上性心动过速，房颤，房扑。

3.问答题试述慢性呼吸衰竭时呼吸兴奋剂的使用方法。

参考答案：呼吸兴奋剂包括有尼可刹米（可拉明）、洛贝林、多沙普伦、阿米三嗪等。尼可刹米是目前常用的呼吸中枢兴奋剂，可兴奋呼吸中枢，增...

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4.问答题试述肝硬化失代偿期的临床表现。

参考答案：肝功能减退的临床表现
⑴全身症状。一般情况与营养状况较差，消瘦乏力，精神不振，严重者衰弱而卧床不起，皮肤干枯，...

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5.问答题王XX，男，50岁，低咳嗽2个月伴右胸隐痛，今咯血10ml。体温38°C，呼吸22次/分，体检：神情，心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻及兵力性杂音。右上肺少量湿啰音，左肺呼吸音清。腹软，无压痛，肝脾无肿大。病人经过治疗，仍发热、咯血。每天咯血十余口胸片示右肺上叶渗出病灶，锁骨下区有透亮区，血WBC1.5×10⁹/L，S0.86，血沉90mm/H，痰涂片找到抗酸杆菌，应采取哪些措施？

参考答案：应采取抗生素治疗，正规抗接结核治疗。止血治疗，对症支持治疗。

6.问答题王XX，男，50岁，低咳嗽2个月伴右胸隐痛，今咯血10ml。体温38°C，呼吸22次/分，体检：神情，心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻及兵力性杂音。右上肺少量湿啰音，左肺呼吸音清。腹软，无压痛，肝脾无肿大。此时必须的辅助检查是什么？

参考答案：必须做的检查有血常规、痰菌培养加药敏，痰脱落细胞、血沉、结素试验、X线胸片。

7.问答题王XX，男，50岁，低咳嗽2个月伴右胸隐痛，今咯血10ml。体温38°C，呼吸22次/分，体检：神情，心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻及兵力性杂音。右上肺少量湿啰音，左肺呼吸音清。腹软，无压痛，肝脾无肿大。询问病史重点应包括哪些？

参考答案：询问病史应围绕咯血与呕血的鉴别来询问，如低热出新及持续时间、伴随症状、出血诱因、出血方式、血中混杂物及呼吸系统与消化系统...

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8.问答题王XX，男，50岁，低咳嗽2个月伴右胸隐痛，今咯血10ml。体温38°C，呼吸22次/分，体检：神情，心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻及兵力性杂音。右上肺少量湿啰音，左肺呼吸音清。腹软，无压痛，肝脾无肿大。接诊该病人应采取的措施是什么？

参考答案：接诊应该采取休息、退热、止血、吸氧，健侧卧位引流血液对症支持治疗。

9.问答题怎样通过血象骨髓象分析鉴别特发性血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血？

参考答案：特发性血小板减少性紫癜血小板计数减低，贫血程度与出血相关，白细胞计数正常或偏高，再生障碍性贫血全血细胞减少，网织红细胞减...

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10.问答题患者，男性，35岁。头痛半年，伴有视物不清，恶心，呕吐10天。同时有发热，咽痛。查Bp200/100mmHg，Hb70g/L；尿蛋白（2+），尿沉渣RBC5/Hp，Bun32umol/L，Ser844umol/L，二氧化碳结合力14umol/L，B超双肾缩小。问：此病人的诊断是什么？最有效的治疗是什么？影响治疗的因素是什么？应该怎么办？

参考答案：诊断为慢性肾功能衰竭终末期—尿毒症晚期。最有效的治疗是血液透析。影响治疗效果的因素是感染。应该积极控制感染。