单项选择题下列哪一项是属于负压伤口治疗的初级作用(primary effect)?()

A.移除伤口过多渗液(fluid removal)
B.促进血管新生(angiogenesis)
C.减少细菌负荷量(reduction in bacterial bioburden)
D.增加伤口肉芽组织(granulation tissue formation)


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1.单项选择题当卧床的病人床头抬高超过30度时,在坐骨及尾骨区域受力会产生压疮,此种受力最主要是哪一种原因所造成的?()

A.重力(gravity)
B.压力(pressure)
C.剪力(shear)
D.磨擦力(friction)

2.单项选择题25岁女性,因为车祸造成四肢有多处的擦伤,医师建议以胶体敷料(hydrocolloid)来维持伤口床的湿润,伤口保湿会有许多好处,下列何者错误?()

A.促进上皮细胞移行(cellular migration)
B.形成伤口保护性结痂(eschar for mation)
C.减少伤口疼痛(reduce pain)
D.降低伤口感染(decrease wound infection)

3.单项选择题糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer)的病人常合并有动脉阻塞性疾病(peripher alarterydisease),此种阻塞最常见于下列何处?()

A.髂动脉(iliac artery)
B.股动脉(femoral artery)
C.膕动脉分支处(popliteal trifurcation)
D.足背动脉(dorsalis pedis artery)

4.单项选择题60岁男性被自家狗咬伤,理学检查时发现病人在上唇处有约1x0.5x0.5公分的撕裂伤,右手第2、3、4指也都有约0.5公分的撕裂伤但关节活动正常,此病人的伤口处理原则,下列何者较不适宜?()

A.给予破伤风类毒素疫苗注射
B.所有伤口以生理食盐水适当冲洗
C.唇部撕裂伤不做初级缝合(primary closure)
D.手部撕裂伤可考虑次级缝合(secondary closure)

5.单项选择题张医师在急诊室治疗一位右手被玻璃割伤的年轻人,发现病人在右手第2、3、4指的近端指节处各有约一公分的撕裂伤,理学检查发现病人的右手第2、3、4指的远端关节皆无法屈曲但其他关节活动正常,医师怀疑有no-man’sland of Bunnell区的肌腱断裂,下列叙述何者正确?()

A.是属于zoneⅡ,只伤及第2、3、4指的屈指浅肌(FDS)
B.是属于zoneⅡ,只伤及第2、3、4指的屈指深肌(FDP)
C.是属于zoneⅢ,只伤及第2、3、4指的屈指浅肌(FDS)
D.是属于zoneⅢ,只伤及第2、3、4指的屈指深肌(FDP)

6.单项选择题有关全皮层植皮手术(full-thickness skin graft,FTSG)与次全皮层植皮手术(Splitthickness skin graft,STSG)的叙述,下列何者错误?()

A.FTSG的取皮区常以缝合手术闭合,而STSG的取皮区则以敷料覆盖使其自行上皮化
B.大面积的伤口较常选择STSG
C.为了避免延迟性挛缩(late contracture)发生,以选择FTSG较佳
D.植皮区皮层前48小时生长存活机转是靠植皮区的血管重建(revascularization)

7.单项选择题李先生因为左足跟处有烫伤的伤口,自行使用传统疗法敷药,陆陆续续持续了一年多,但伤口却迟迟不愈合,反而有过多的组织增生,最近到外科门诊求诊,经医师建议做组织切片后检查结果为恶性皮肤癌,下列叙述何者错误?()

A.此种皮肤恶性肿瘤,称为Marjolinulcer
B.最常见的病理组织型态是鳞状上皮癌(squamous cell carcinoma)
C.限于慢性烫伤伤口产生之病变
D.慢性伤口大约有1.7%的机率会发生癌化

9.单项选择题常用于糖尿病足部溃疡检查的足踝-手臂指标(ankle-brachial index;ABI),下列叙述何者错误?()

A.计算方式为测得的足踝和手臂二者的收缩压相除之比值
B.ABI数值越高则表示没有周边动脉阻塞疾病
C.ABI数值低于0.5则表示缺血性肢体(critical limb ischemia)
D.正常人的比值为1.0~1.3之间

10.单项选择题有关动脉性溃疡与静脉性溃疡的比较,下列叙述何者错误?()

A.动脉性溃疡通常在肢体末端,而静脉性溃疡以足踝内侧较常见
B.动脉性溃疡渗液量通常较少,而静脉性溃疡渗液量较多
C.动脉性溃疡伤口边缘较深且平整,而静脉性溃疡伤口边缘较浅且不规则
D.动脉性溃疡皮肤有色素沉淀,而静脉性溃疡皮肤较薄且发亮

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急性阑尾炎临床表现中,最具有诊断价值的是()

题型:单项选择题

卢某,女,36岁。近3个月自觉上腹部不适、进食后饱胀,为明确诊断收治入院,行纤维胃镜检查后诊断为胃癌,拟行手术治疗,其术后护理措施错误的是()

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李某,男,32岁。饱食后突发上腹部刀割样剧痛,呈持续性加重,病人面色苍白、出冷汗,可能诊断为()

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王先生,35岁,转移性右下腹痛2天,伴呕吐,腹部检查全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以右下腹为著,肠鸣音消失,移动性浊音阳性。该病人诊断性腹腔穿刺可能抽出液体为()

题型:单项选择题

王先生,61岁,以上腹部疼痛,食欲不振、体重减轻为主诉就诊。胃镜检查示胃窦部小弯侧可见一直径约3cm肿块。该患者护理诊断"营养失调”与下列因素哪项无关?()

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化脓性阑尾炎疼痛特点是()

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进展期胃癌最常见的临床症状是()

题型:单项选择题

王先生,40岁,患有多年胃、十二指肠溃疡。近半月来胃病发作,饱餐后开车不慎发生交通事故,伤后有一过性神志不清,受伤经过不详。清醒后感右上腹剧烈疼痛,呈持续性、刀割样,短时间内腹痛逐渐扩散至全腹。入院后查血压100/70mmHg、脉搏100次/分、呼吸22次/分;全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。在尚未手术前,为尽快减少消化液的刺激可采取()

题型:单项选择题

孟某,女,51岁。因.上腹部不适、进食后饱胀、体重减轻入院,诊断为胃癌,手术治疗拟于今日出院,病人健康指导错误的是()

题型:单项选择题

王先生,40岁,患有多年胃、十二指肠溃疡。近半月来胃病发作,饱餐后开车不慎发生交通事故,伤后有一过性神志不清,受伤经过不详。清醒后感右上腹剧烈疼痛,呈持续性、刀割样,短时间内腹痛逐渐扩散至全腹。入院后查血压100/70mmHg、脉搏100次/分、呼吸22次/分;全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。确诊后处理原则是()

题型:单项选择题