男，28岁，骑摩托车与汽车相撞，6小时后送来医院就诊，患者神志清楚，面色苍白...

单项选择题男，28岁，骑摩托车与汽车相撞，6小时后送来医院就诊，患者神志清楚，面色苍白，大汗淋漓，右小腿前外侧15cm×10cm皮肤逆向翻起，肌肉外露，胫腓骨中段斜行粉碎性骨折，断端移位，外露，创面渗血，有大量泥沙污染。该病人入院手术时，选择的最佳清创方案是（）

A.皮肤消毒铺巾，上止血带，逐层清创，从浅到深，再清洗创面
B.皮肤消毒铺巾，不上止血带，逐层清创，从浅到深，再清洗创面
C.上止血带，先清洗创面，再局部消毒铺巾，从浅到深，逐层清创
D.不上止血带，先清洗创面，再局部消毒铺巾，从浅到深，逐层清创
E.上止血带，先清洗创面，再消毒铺巾，去除止血带，从浅到深，逐层清创

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1.单项选择题男性，30岁，因乏力，厌食伴恶心，呕吐3个月入院。原有慢性肾炎史，体检：面色苍白，颜面浮肿，BP20/13.3kPa（150/100mmHg），化验Hb70克/L（7g%），尿蛋白+，血BUN14.28mmol/L（40mg%），血Na125mmol/L（正常135-145mmol/L）。本病最恰当的饮食为（）

A.低钠低蛋白饮食
B.低钠高蛋白饮食
C.优质高蛋白不限钠饮食
D.优质低蛋白不限钠饮食
E.普通饮食

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2.单项选择题一位体检发现HBsAg阳性的45岁男子，被卫生所诊断为慢性乙型病毒性肝炎。住院后检查，血清ALT在60-90IU/L波动，HBeAg（+），肝活检提示有炎症反应明显，请选择一最适当治疗方案：（）

A.护肝，对症治疗
B.护肝同时用α干扰素100万U，3次/周，12周
C.护肝同时用α干扰素300万U，3次/周，12周
D.护肝同时用α干扰素500万U，3次/周，16周
E.先用护肝同时用α干扰素500万U，3次/周，24周

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3.单项选择题男，38岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力，尿少，每日尿量200-300ml，继之出现面部及双下肢水肿，伴恶心，呕吐。体检：血压21/13kPa（157.5/97.5mmHg），贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。血红蛋白60g/L，尿蛋白+++，血肌酐895μmol/L，尿素氮42mmol/L，血钙1.70mmol/L，血磷3mmol/L，血清白蛋白27g/L，动脉血气pH7.19，PaCO 5.5kPa，HCO 10mmol/L，血钾5.6mmol/L，血钠135mmol/L，血氯89mmol/L。支持该患者诊断最主要的临床表现是（）

A.血压升高
B.贫血与呼吸深长
C.高钾血症与代谢性酸中毒
D.恶心、呕吐
E.双下肢水肿

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4.单项选择题男，38岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力，尿少，每日尿量200-300ml，继之出现面部及双下肢水肿，伴恶心，呕吐。体检：血压21/13kPa（157.5/97.5mmHg），贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。血红蛋白60g/L，尿蛋白+++，血肌酐895μmol/L，尿素氮42mmol/L，血钙1.70mmol/L，血磷3mmol/L，血清白蛋白27g/L，动脉血气pH7.19，PaCO 5.5kPa，HCO 10mmol/L，血钾5.6mmol/L，血钠135mmol/L，血氯89mmol/L。最可能的诊断是（）

A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾功能不全，少尿期
C.慢性肾功能不全，尿毒症期
D.原发性高血压伴有继发性肾脏损害
E.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）

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5.单项选择题男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。该病人治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生哪一种情况？（）

A.关节强直
B.神经损伤
C.习惯性关节脱位
D.股骨头缺血性坏死
E.髋部骨化性肌炎

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6.单项选择题35岁男性，5年前出现右下肢间歇性跛行近半年来加重，行走50m即觉小腿疼痛，夜间觉右侧第1、2趾疼痛难忍，右足苍白，右足背动脉、胫后动脉未触及搏动。种种原因，病人未同意手术，下列哪项非手术治疗？（）

A.中药治疗
B.血管扩张剂
C.高压氧疗
D.热敷足部
E.Buerger运动

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7.单项选择题35岁男性，5年前出现右下肢间歇性跛行近半年来加重，行走50m即觉小腿疼痛，夜间觉右侧第1、2趾疼痛难忍，右足苍白，右足背动脉、胫后动脉未触及搏动。经检查证实动脉以下各分支栓塞，最佳手术方式是（）

A.动脉旁路转流术
B.腰交感神经切除术
C.大网膜移植术
D.血栓内膜剥膜术
E.截肢术

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8.单项选择题20岁、男性，一年来低热伴疲乏无力，心界扩大，心音低钝遥远，心电图：II、III、AvL、AvF、V2-V6导联ST段抬高，其可能的病因是（）

A.病毒感染
B.链球菌感染
C.结核菌感染
D.G（-）细菌感染
E.支原体感染

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9.单项选择题40岁男患，颈肿物二年，医生曾诊甲状腺腺瘤，嘱手术，一直未抽出时间，昨晚咳嗽后肿物突然增大，疼痛，今前来住院要求手术。体检中哪项征象支持为腺瘤囊内出血？（）

A.肿物光滑柔软，有波动感
B.肿物光滑柔软，假性波动
C.肿物光滑硬韧，有弹性
D.肿物硬，呈哑铃形
E.肿物硬，表面不光滑

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10.单项选择题男，30岁，因发热，咳嗽、左胸痛10天，呼吸困难三天来诊，体检：左第四肋间以下叩诊浊音，呼吸音消失，测ESR56mm/第一小时，为确定诊断应首先做哪项检查？（）

A.肺CT
B.痰抗酸杆菌PCR
C.BUN
D.肝功能检查
E.胸腔液中找抗酸杆菌

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