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A.肾储备能力下降期、氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期
B.氮质血症期、肾衰竭期、肾储备能力下降期、尿毒症期
C.肾衰竭期、肾储备能力下降期、氮质血症期、尿毒症期
D.氮质血症期、肾储备能力下降期、肾衰竭期、尿毒症期
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病情观察:置管术后的病人应密切观察置管局部有无()、(),并及早处理。保持敷料干燥清洁,如有潮湿,应随时更换。透析过程中应严密观察病人生命体征的变化及有无腹痛、眩晕或恶心、呕吐等,腹透后流出液的颜色,如有混浊,应及时与医师联系。准确称量腹透液的出入量,并记录。
饮食护理:给予高蛋白饮食,腹膜透析病人的蛋白质摄入量为1.0~1.2g/kg/d,其中50%以上为优质蛋白,水的摄入应根据每日的出量来决定,如出量在1500ml以上,病人无明显高血压、水肿等,可正常饮水。同时给予高碳水化合物、高脂肪,以供给充足的热量,所供给的热量一般为()kJ/kg/d。少吃甜食及含磷高的食物。
高热病人可采用物理降温如()、()等措施,并仔细记录体温变化。对病人主诉疼痛给予对症处理。缓解紧张情绪,减轻尿路刺激症状。
教会病人及家属熟练掌握腹膜透析操作方法及常见()的处理。
病情观察:监测意识、生命体征的变化。观察有无()、乏力、()、胸闷、气促等高血压或急性左心衰竭的征象;有无出现水中毒或稀释性低钠血症的症状。
观察抗凝药物用药后有无出血倾向发生,限制病人活动,以防发生()。
()是由于各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎症。多见于育龄女性、老年人、免疫功能低下者。
引流不畅时应更换体位,遵医嘱用肝素或尿激酶溶液注入透析管内,并留置()min。腹胀明显者应监测电解质,及时发现并纠正低血钾,在排除透析管阻塞时,腹腔内遵医嘱灌入适量透析液,再取半卧位,以利恢复虹吸作用。
基础护理,协助病人满足生活需要。()时及时更换汗湿的衣服和床单,做好口腔护理,保持口腔清洁,进食后可用温水漱口。
饮食护理:给予高蛋白饮食,血液透析病人的蛋白质摄入量为()g/kg/d,同时给予高碳水化合物、高脂肪,以供给充足的热量,保持机体正氮平衡。所供给的热量一般为126~188kJ/kg/d。特别要控制摄入水量,即两次透析间期病人的体重增长不能超过2.5kg。