可能的诊断是（）

单项选择题

题目：初产妇，孕39周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5％葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性。

可能的诊断是（）

A．羊水栓塞
B．子宫破裂
C．高张性子宫收缩乏力
D．精神过度紧张
E．先兆子宫破裂

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1.单项选择题题目：孕妇，25岁，妊娠39周。上午8点开始阵发性宫缩，10点胎膜破裂，下午16时肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎位LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3厘米，胎心率100次／分，羊水呈草绿色，粘稠应如何处理

A．产钳术
B．剖宫产
C．等待自然分娩
D．加腹压
E．静点缩宫素

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2.单项选择题题目：某初产妇34岁，妊娠39周，规律宫缩2小时，宫口开大4cm，给予肌肉注射缩宫素3单位，宫缩持续不缓解，胎心率为90～100次／分，缩复环上升达脐平。下述哪项是导致胎儿宫内窘迫的根本原因

A．胎位判断错误
B．缩宫素应用不当
C．不符合阴式分娩条件
D．产程观察不仔细
E．缩复环的出现

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3.单项选择题题目：初产妇，24岁,妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7．5cm。枕左前位，胎心140次／分。肛查宫口开大4cm，s=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次／分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。应采取的措施是

A．即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产术
B．停止静滴缩宫素，继续观察产程
C．立即肌注哌替啶或地西泮
D．等待宫口开全行产钳术
E．立即行剖宫产术

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4.单项选择题题目：初产妇，26岁，妊娠40周，头位，自然临产，产程顺利，宫口开大8cm，胎头棘下2cm，自然破水，羊水黄绿。破水5分钟后患者自觉呼吸困难，烦躁，发绀，血压80／40mmHg，心率126次／分，呼吸45次／分，胎心120次／分。对患者立即进行处理，以下哪项是错误的

A．正压给氧
B．头低脚高位
C．输血补充血容量
D．速尿静脉推注
E．毛花苷丙静脉推注

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5.单项选择题题目：初产妇，24岁,妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7．5cm。枕左前位，胎心140次／分。肛查宫口开大4cm，s=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次／分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。此时最可能的诊断是

A．.胎儿窘迫
B．不协调性子宫收缩过强
C．不协调性子宫收缩乏力
D．先兆子宫破裂
E．重型胎盘早剥

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6.单项选择题题目：某初产妇34岁，妊娠39周，规律宫缩2小时，宫口开大4cm，给予肌肉注射缩宫素3单位，宫缩持续不缓解，胎心率为90～100次／分，缩复环上升达脐平。应立即给予的处理

A．会阴切开助产
B．产钳助产
C．胎头吸引
D．穿颅术
E．立即肌注派替啶并急诊剖宫产

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7.单项选择题题目：初产妇，26岁，妊娠40周，头位，自然临产，产程顺利，宫口开大8cm，胎头棘下2cm，自然破水，羊水黄绿。破水5分钟后患者自觉呼吸困难，烦躁，发绀，血压80／40mmHg，心率126次／分，呼吸45次／分，胎心120次／分。最可能的诊断是

A．哮喘发作
B．羊水栓塞
C．子痼
D．心力衰竭
E．急性肺炎

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8.单项选择题题目：某初产妇34岁，妊娠39周，规律宫缩2小时，宫口开大4cm，给予肌肉注射缩宫素3单位，宫缩持续不缓解，胎心率为90～100次／分，缩复环上升达脐平。应考虑的诊断是

A．痉挛性子宫收缩
B．胎盘早剥
C．子宫收缩过强
D．高张性宫缩乏力
E．先兆子宫破裂

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9.单项选择题题目：初产妇，24岁,妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7．5cm。枕左前位，胎心140次／分。肛查宫口开大4cm，s=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次／分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。此时产程受阻的原因主要是

A．骨盆人口狭窄
B．骨盆出口狭窄
C．中骨盆狭窄
D．扁平骨盆
E．漏斗骨盆

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10.单项选择题下列先兆子宫破裂不符合的是

A．发现血尿
B．发现病理缩复环
C．子宫下段压痛明显
D．胎心节律不齐
E．已下降的胎儿先露部分上升，宫颈口回缩

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