单项选择题为脓毒症病人进行液体复苏时,最初6小时的目标是CVP达到()
A.1-3mmHg
B.3-5mmHg
C.5-8mmHg
D.8-12mmHg
E.12-15mmHg
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1.单项选择题下列关于SIRS临床表现的描述不正确的是()
A.呼吸增快
B.心率增快
C.反应蛋白降低
D.负氮平衡
E.高代谢状态
2.单项选择题引起脓毒症的细菌主要是()
A.革兰阳性菌
B.革兰阴性菌
C.金黄色葡萄球菌
D.念珠球菌
E.霉菌
3.单项选择题SIRS发病机制是()
A.炎性介质释放
B.炎症细胞增生
C.炎症反应与抗炎反应严重失衡
D.免疫抑制
E.炎性细胞激活
4.单项选择题脓毒症的主要病因是()
A.感染
B.创伤
C.糖尿病
D.休克
E.大手术
5.单项选择题MODS的主要病因是()
A.创伤
B.感染
C.休克
D.中毒
E.过敏反应
6.单项选择题病人男性,38岁,胆囊炎5年,暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体:T38.9℃,P132次/分,气管插管呼吸机支持,BP:107/72mmHg(予多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/h静脉泵入下),处于昏迷状,腹胀明显,无尿。予紧急留置中心静脉导管,测CVP为3mmHg。病人出现呼吸衰竭的原因是()
A.腹胀影响呼吸
B.无尿,血容量增加,肺水增多影响呼吸
C.吸入氧浓度降低
D.肺泡表面活性物质破坏,出现ARDS
E.呼吸中枢抑制
7.单项选择题病人男性,38岁,胆囊炎5年,暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体:T38.9℃,P132次/分,气管插管呼吸机支持,BP:107/72mmHg(予多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/h静脉泵入下),处于昏迷状,腹胀明显,无尿。予紧急留置中心静脉导管,测CVP为3mmHg。为减少胰腺分泌,应排除的措施为()
A.使用TPN
B.胃肠减压
C.使用质子泵抑制剂
D.中药大黄管喂和灌肠
E.使用H2受体阻断剂
8.单项选择题病人男性,38岁,胆囊炎5年,暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体:T38.9℃,P132次/分,气管插管呼吸机支持,BP:107/72mmHg(予多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/h静脉泵入下),处于昏迷状,腹胀明显,无尿。予紧急留置中心静脉导管,测CVP为3mmHg。进一步的处理措施是()
A.快速扩容
B.使用速尿
C.使用促脑功能恢复药物
D.补充营养
E.使用激素
9.单项选择题病人男性,38岁,胆囊炎5年,暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体:T38.9℃,P132次/分,气管插管呼吸机支持,BP:107/72mmHg(予多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/h静脉泵入下),处于昏迷状,腹胀明显,无尿。予紧急留置中心静脉导管,测CVP为3mmHg。该病人目前最适合的诊断是()
A.SIRS
B.脓毒症
C.MODS
D.ARF
E.AHF
10.单项选择题
病人男性,65岁,以“化脓性胆管炎”急诊入院。入院查体:T39.8℃,P126次/分,R34次/分,BP78/52mmHg,血常规检查白细胞 >16*109/L,血气分析PaO262mmHg.
该病人最常见的并发症()
A.SIRS
B.MODS
C.SEPSOS
D.ARF
E.AHF