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问答题

患者女性，42岁，左眼外伤行皮肤清创缝合术后2个月，右眼1.0，左眼0.5，矫正不应，现左眼球下陷，复视，眼球向下转受限，角膜光滑透明，前房常深，晶状体透明，眼底视盘色淡，视网膜未见出血及渗出。

该患者目前可能的诊断是什么？

参考答案：

1、眶下壁骨折
2、下直肌嵌顿
3、视神经挫伤

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1.问答题男性患者，26岁，右眼外伤后视力下降1个月，查体，右眼0.6，左眼1.0。矫正不提高。右角膜光滑透明，前房清，深度增加，虹膜震颤阳性，瞳孔6mm，光反射（±），晶体透明，眼底黄斑区网膜浮肿，眼压16mmHg进一步的治疗是什么？

参考答案：口服激素促进吸收

2.问答题男性患者，26岁，右眼外伤后视力下降1个月，查体，右眼0.6，左眼1.0。矫正不提高。右角膜光滑透明，前房清，深度增加，虹膜震颤阳性，瞳孔6mm，光反射（±），晶体透明，眼底黄斑区网膜浮肿，眼压16mmHg可能的诊断是什么？

参考答案：

1、房角后退
2、晶状体脱位
3、外伤性瞳孔散大
4、视网膜震荡

3.问答题男性患者，26岁，右眼外伤后视力下降1个月，查体，右眼0.6，左眼1.0。矫正不提高。右角膜光滑透明，前房清，深度增加，虹膜震颤阳性，瞳孔6mm，光反射（±），晶体透明，眼底黄斑区网膜浮肿，眼压16mmHg目前应做的检查有哪些？

参考答案：

1.UBM
2.B超
3.OCT
4.眶CT
5.房角镜检查

4.问答题男性患者，58岁，3年前行右眼球摘除术，诉现义眼易于滑脱，难以置入查体：右眼下穹窿变浅，上穹窿向后上方倾斜，义眼片在结膜囊内位置不稳定，无明显充血，分泌物可给予的治疗是什么？

参考答案：二期植入羟基磷灰石活动眼座

5.问答题男性患者，58岁，3年前行右眼球摘除术，诉现义眼易于滑脱，难以置入查体：右眼下穹窿变浅，上穹窿向后上方倾斜，义眼片在结膜囊内位置不稳定，无明显充血，分泌物出现这种情况的最可能的原因是什么？

参考答案：肌锥内未植入假体，上眶区凹陷畸形

6.问答题男性患者，58岁，3年前行右眼球摘除术，诉现义眼易于滑脱，难以置入查体：右眼下穹窿变浅，上穹窿向后上方倾斜，义眼片在结膜囊内位置不稳定，无明显充血，分泌物患者最可能的诊断是什么？

参考答案：无眼球眼眶综合征

7.问答题女性患者，65岁，双眼球突出3个月，既往甲亢3年，药物治疗1年，R0.8，L0.8-1，矫正不提高，上眼睑退缩，上睑滞落，眼球向前方突出，向下运动受限，结膜充血，眼球突出约21mm，眶距110mm可以给予的治疗是什么？

参考答案：大剂量泼尼松口服

8.问答题女性患者，65岁，双眼球突出3个月，既往甲亢3年，药物治疗1年，R0.8，L0.8-1，矫正不提高，上眼睑退缩，上睑滞落，眼球向前方突出，向下运动受限，结膜充血，眼球突出约21mm，眶距110mm最适宜的影像学检查是什么？

参考答案：多层CT和三维图像重建

9.问答题女性患者，65岁，双眼球突出3个月，既往甲亢3年，药物治疗1年，R0.8，L0.8-1，矫正不提高，上眼睑退缩，上睑滞落，眼球向前方突出，向下运动受限，结膜充血，眼球突出约21mm，眶距110mm继续做的化验检查是什么？

参考答案：促甲状腺激素受体（TSHR）

10.问答题女性患者，65岁，双眼球突出3个月，既往甲亢3年，药物治疗1年，R0.8，L0.8-1，矫正不提高，上眼睑退缩，上睑滞落，眼球向前方突出，向下运动受限，结膜充血，眼球突出约21mm，眶距110mm最可能诊断为什么？

参考答案：甲状腺相关眼病