应尽快采取的措施是什么？

问答题女，52岁，主诉双眼视力逐渐下降两年，近来突然加重一周来诊。该患近两年自觉无明显诱因双眼视力逐渐下降，近一周视力突然明显下降、伴头晕头迷，面部浮肿，无恶心呕吐，无视物变形变小，无眼红眼痛等伴随症状，否认高血压、糖尿病等慢性病病史、无其他眼病史。眼部查体：裸眼VOD：0.15，VOS：0.5，双眼前节无活动性炎症，周边前房深度基本正常，晶体皮质周边部楔形混浊，玻璃体混浊，小瞳下眼底见：双眼视乳头色淡红，动静脉比例1：2，右眼视盘周围线性出血及少量棉絮样渗出，后极部星芒状渗出，黄斑中心凹反射消失，指测眼压Tn。应尽快采取的措施是什么？

参考答案：

1.肾功能检查
2.明确病因，尽快去除
3.注意饮食，限制食盐摄入
4.眼部对症治疗，促进渗出和出血吸收

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1.问答题女，52岁，主诉双眼视力逐渐下降两年，近来突然加重一周来诊。该患近两年自觉无明显诱因双眼视力逐渐下降，近一周视力突然明显下降、伴头晕头迷，面部浮肿，无恶心呕吐，无视物变形变小，无眼红眼痛等伴随症状，否认高血压、糖尿病等慢性病病史、无其他眼病史。眼部查体：裸眼VOD：0.15，VOS：0.5，双眼前节无活动性炎症，周边前房深度基本正常，晶体皮质周边部楔形混浊，玻璃体混浊，小瞳下眼底见：双眼视乳头色淡红，动静脉比例1：2，右眼视盘周围线性出血及少量棉絮样渗出，后极部星芒状渗出，黄斑中心凹反射消失，指测眼压Tn。你认为患者可能的诊断是什么？

参考答案：肾性视网膜病变

2.问答题女，52岁，主诉双眼视力逐渐下降两年，近来突然加重一周来诊。该患近两年自觉无明显诱因双眼视力逐渐下降，近一周视力突然明显下降、伴头晕头迷，面部浮肿，无恶心呕吐，无视物变形变小，无眼红眼痛等伴随症状，否认高血压、糖尿病等慢性病病史、无其他眼病史。眼部查体：裸眼VOD：0.15，VOS：0.5，双眼前节无活动性炎症，周边前房深度基本正常，晶体皮质周边部楔形混浊，玻璃体混浊，小瞳下眼底见：双眼视乳头色淡红，动静脉比例1：2，右眼视盘周围线性出血及少量棉絮样渗出，后极部星芒状渗出，黄斑中心凹反射消失，指测眼压Tn。首先考虑应该为此患者行哪几项检查？

参考答案：血压、尿常规。

3.多项选择题女，53岁，主诉双眼胀痛伴头痛近一年来诊。该患近一年自觉无明显诱因出现双眼胀痛，晨起时不明显，多于下午或傍晚加重，伴头痛，起初休息后可缓解，近来自觉症状加重，无恶心呕吐、视力明显下降、眼红等伴随症状，无糖尿病等慢性病病史、无其他眼病史。眼部查体：裸眼VOD：0.8，VOS：1.2，双眼前节无活动性炎症，前房深度基本正常，晶体微混，小瞳下眼底见：视乳头色正界清，右C/D 约0.4，左C/D 约0.3，均为颞侧盘沿窄于鼻侧，鼻侧窄于上方及下方盘沿，动静脉比例正常，黄斑中心凹反射（+）。你认为下列哪项诊断正确？（）

A.并发性白内障
B.慢性原发性闭角型青光眼
C.慢性原发性开角型青光眼
D.屈光不正
E.老视
F.继发性青光眼

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4.单项选择题女，53岁，主诉双眼胀痛伴头痛近一年来诊。该患近一年自觉无明显诱因出现双眼胀痛，晨起时不明显，多于下午或傍晚加重，伴头痛，起初休息后可缓解，近来自觉症状加重，无恶心呕吐、视力明显下降、眼红等伴随症状，无糖尿病等慢性病病史、无其他眼病史。眼部查体：裸眼VOD：0.8，VOS：1.2，双眼前节无活动性炎症，前房深度基本正常，晶体微混，小瞳下眼底见：视乳头色正界清，右C/D 约0.4，左C/D 约0.3，均为颞侧盘沿窄于鼻侧，鼻侧窄于上方及下方盘沿，动静脉比例正常，黄斑中心凹反射（+）。你认为下列哪项处置合理？（）

A.行全视野筛查
B.暗示俯卧试验
C.饮水试验
D.试戴花镜
E.预约白内障手术
F.预约激光虹膜根部切除术

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5.问答题女，53岁，主诉双眼胀痛伴头痛近一年来诊。该患近一年自觉无明显诱因出现双眼胀痛，晨起时不明显，多于下午或傍晚加重，伴头痛，起初休息后可缓解，近来自觉症状加重，无恶心呕吐、视力明显下降、眼红等伴随症状，无糖尿病等慢性病病史、无其他眼病史。眼部查体：裸眼VOD：0.8，VOS：1.2，双眼前节无活动性炎症，前房深度基本正常，晶体微混，小瞳下眼底见：视乳头色正界清，右C/D 约0.4，左C/D 约0.3，均为颞侧盘沿窄于鼻侧，鼻侧窄于上方及下方盘沿，动静脉比例正常，黄斑中心凹反射（+）。首先考虑应为此患者行哪几项检查？

参考答案：眼压、验光

6.问答题男，23岁，近视十余年，近三年内近视度数稳定，连续配戴软性隐形眼镜至今7年，欲摘掉隐形眼镜行准分子激光手术来诊。无瘢痕体质、无糖尿病等慢性病病史、无其他眼病史。眼部查体：裸眼VOD：0.2，VOS0.1，双眼近方视力Jager1，双眼前节无活动性炎症，晶体透明，眼底散瞳后见：视乳头色正界清，黄斑中心凹反射（+），周边网膜未见明显变性区。电脑验光结果：R：Sph-3.5 Cyl-0.5 Ax175 K1：44.1，K2：45.5，L：Sph-2.5 Cyl-0.75 Ax15 K1：43.8，K2：44.5，非接触式眼压计测量值：R：14mmHg L：16mmHg此时应该考虑哪种诊断？

参考答案：弥漫性层间角膜炎

7.问答题男，23岁，近视十余年，近三年内近视度数稳定，连续配戴软性隐形眼镜至今7年，欲摘掉隐形眼镜行准分子激光手术来诊。无瘢痕体质、无糖尿病等慢性病病史、无其他眼病史。眼部查体：裸眼VOD：0.2，VOS0.1，双眼近方视力Jager1，双眼前节无活动性炎症，晶体透明，眼底散瞳后见：视乳头色正界清，黄斑中心凹反射（+），周边网膜未见明显变性区。电脑验光结果：R：Sph-3.5 Cyl-0.5 Ax175 K1：44.1，K2：45.5，L：Sph-2.5 Cyl-0.75 Ax15 K1：43.8，K2：44.5，非接触式眼压计测量值：R：14mmHg L：16mmHg考虑何种或哪几种近视矫正手术适合该患者？

参考答案：

1、PRK
2、LASEK
3、LASIK

8.多项选择题男，23岁，近视十余年，近三年内近视度数稳定，连续配戴软性隐形眼镜至今7年，欲摘掉隐形眼镜行准分子激光手术来诊。无瘢痕体质、无糖尿病等慢性病病史、无其他眼病史。眼部查体：裸眼VOD：0.2，VOS0.1，双眼近方视力Jager1，双眼前节无活动性炎症，晶体透明，眼底散瞳后见：视乳头色正界清，黄斑中心凹反射（+），周边网膜未见明显变性区。电脑验光结果：R：Sph-3.5 Cyl-0.5 Ax175 K1：44.1，K2：45.5，L：Sph-2.5 Cyl-0.75 Ax15 K1：43.8，K2：44.5，非接触式眼压计测量值：R：14mmHg L：16mmHg你认为下列哪些项处置合理？（）

A.生理盐水冲洗泪道
B.停戴软性隐形眼镜至少2周后来诊完善检察
C.频点抗生素眼药水后近日行手术治疗
D.人工泪液点眼
E.行角膜地形图检查
F.角膜测厚

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9.问答题男，18岁，近视9年余一直戴框架镜校正，近2年自觉近视度数增大，欲摘掉眼镜行准分子激光手术来诊。眼部小瞳下查体：裸眼VOD：0.1，VOS0.1，双眼近方视力Jager1，双眼前节无活动性炎症，晶体透明，眼底小瞳下视乳头色正界清，右C/D约0.3-0.4，颞侧盘沿较窄，左C/D约0.3，黄斑中心凹反射（+）此时应考虑何种治疗？

参考答案：RGP 配戴

10.问答题男，18岁，近视9年余一直戴框架镜校正，近2年自觉近视度数增大，欲摘掉眼镜行准分子激光手术来诊。眼部小瞳下查体：裸眼VOD：0.1，VOS0.1，双眼近方视力Jager1，双眼前节无活动性炎症，晶体透明，眼底小瞳下视乳头色正界清，右C/D约0.3-0.4，颞侧盘沿较窄，左C/D约0.3，黄斑中心凹反射（+）此时应考虑哪种诊断？

参考答案：亚临床型圆锥角膜