你认为下列处置正确的有：（）

多项选择题男，32岁，主诉右眼视力突发下降一周、左眼视力突然下降两天来诊。该患在视力下降3周前曾有发热、乏力、头痛、恶心、呕吐症状，自行服用感冒药后好转，两周前出现轻微眼痛、眶周痛，耳鸣症状，未予治疗，一周前突然右眼视力急剧下降，不伴明显眼痛，两天前左眼视力突然急剧下降，曾与外院诊治未见好转来诊。查体：裸眼VOD：0.1，VOS：0.2，双眼睫状充血，轻度房水闪辉，无房水浮游物，晶体透明，玻璃体轻度混浊，散瞳下眼底见：双眼视乳头水肿，边界不清，黄斑区有放射状皱褶，中心凹反射消失，视网膜静脉迂曲扩张。你认为下列处置正确的有：（）

A.甘露醇静点
B.激素类眼药水点眼
C.缩瞳
D.如降眼压治疗无效行抗青光眼手术
E.乙酰唑胺口服
F.降眼压眼水点眼

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1.问答题男，32岁，主诉右眼视力突发下降一周、左眼视力突然下降两天来诊。该患在视力下降3周前曾有发热、乏力、头痛、恶心、呕吐症状，自行服用感冒药后好转，两周前出现轻微眼痛、眶周痛，耳鸣症状，未予治疗，一周前突然右眼视力急剧下降，不伴明显眼痛，两天前左眼视力突然急剧下降，曾与外院诊治未见好转来诊。查体：裸眼VOD：0.1，VOS：0.2，双眼睫状充血，轻度房水闪辉，无房水浮游物，晶体透明，玻璃体轻度混浊，散瞳下眼底见：双眼视乳头水肿，边界不清，黄斑区有放射状皱褶，中心凹反射消失，视网膜静脉迂曲扩张。应给予的治疗是什么？

参考答案：全身应用激素、免疫抑制剂。

2.问答题男，32岁，主诉右眼视力突发下降一周、左眼视力突然下降两天来诊。该患在视力下降3周前曾有发热、乏力、头痛、恶心、呕吐症状，自行服用感冒药后好转，两周前出现轻微眼痛、眶周痛，耳鸣症状，未予治疗，一周前突然右眼视力急剧下降，不伴明显眼痛，两天前左眼视力突然急剧下降，曾与外院诊治未见好转来诊。查体：裸眼VOD：0.1，VOS：0.2，双眼睫状充血，轻度房水闪辉，无房水浮游物，晶体透明，玻璃体轻度混浊，散瞳下眼底见：双眼视乳头水肿，边界不清，黄斑区有放射状皱褶，中心凹反射消失，视网膜静脉迂曲扩张。你认为该患可能的诊断是什么？

参考答案：Vogt-小柳原田病

3.问答题男，32岁，主诉右眼视力突发下降一周、左眼视力突然下降两天来诊。该患在视力下降3周前曾有发热、乏力、头痛、恶心、呕吐症状，自行服用感冒药后好转，两周前出现轻微眼痛、眶周痛，耳鸣症状，未予治疗，一周前突然右眼视力急剧下降，不伴明显眼痛，两天前左眼视力突然急剧下降，曾与外院诊治未见好转来诊。查体：裸眼VOD：0.1，VOS：0.2，双眼睫状充血，轻度房水闪辉，无房水浮游物，晶体透明，玻璃体轻度混浊，散瞳下眼底见：双眼视乳头水肿，边界不清，黄斑区有放射状皱褶，中心凹反射消失，视网膜静脉迂曲扩张。你认为还应为该患者进行哪几项处置？

参考答案：

1. 听力检查
2. 脑脊液检查
3. UBM检查

4.问答题男，32岁，主诉右眼视力突发下降一周、左眼视力突然下降两天来诊。该患在视力下降3周前曾有发热、乏力、头痛、恶心、呕吐症状，自行服用感冒药后好转，两周前出现轻微眼痛、眶周痛，耳鸣症状，未予治疗，一周前突然右眼视力急剧下降，不伴明显眼痛，两天前左眼视力突然急剧下降，曾与外院诊治未见好转来诊。查体：裸眼VOD：0.1，VOS：0.2，双眼睫状充血，轻度房水闪辉，无房水浮游物，晶体透明，玻璃体轻度混浊，散瞳下眼底见：双眼视乳头水肿，边界不清，黄斑区有放射状皱褶，中心凹反射消失，视网膜静脉迂曲扩张。应为此患者行哪几项检查？

参考答案：

1.眼压
2.OCT
3.眼底荧光血管造影
4.视野
5.B超

5.问答题女，52岁，主诉双眼视力逐渐下降两年，近来突然加重一周来诊。该患近两年自觉无明显诱因双眼视力逐渐下降，近一周视力突然明显下降、伴头晕头迷，面部浮肿，无恶心呕吐，无视物变形变小，无眼红眼痛等伴随症状，否认高血压、糖尿病等慢性病病史、无其他眼病史。眼部查体：裸眼VOD：0.15，VOS：0.5，双眼前节无活动性炎症，周边前房深度基本正常，晶体皮质周边部楔形混浊，玻璃体混浊，小瞳下眼底见：双眼视乳头色淡红，动静脉比例1：2，右眼视盘周围线性出血及少量棉絮样渗出，后极部星芒状渗出，黄斑中心凹反射消失，指测眼压Tn。应尽快采取的措施是什么？

参考答案：

1.肾功能检查
2.明确病因，尽快去除
3.注意饮食，限制食盐摄入
4.眼部对症治疗，促进渗出和出血吸收

6.问答题女，52岁，主诉双眼视力逐渐下降两年，近来突然加重一周来诊。该患近两年自觉无明显诱因双眼视力逐渐下降，近一周视力突然明显下降、伴头晕头迷，面部浮肿，无恶心呕吐，无视物变形变小，无眼红眼痛等伴随症状，否认高血压、糖尿病等慢性病病史、无其他眼病史。眼部查体：裸眼VOD：0.15，VOS：0.5，双眼前节无活动性炎症，周边前房深度基本正常，晶体皮质周边部楔形混浊，玻璃体混浊，小瞳下眼底见：双眼视乳头色淡红，动静脉比例1：2，右眼视盘周围线性出血及少量棉絮样渗出，后极部星芒状渗出，黄斑中心凹反射消失，指测眼压Tn。你认为患者可能的诊断是什么？

参考答案：肾性视网膜病变

7.问答题女，52岁，主诉双眼视力逐渐下降两年，近来突然加重一周来诊。该患近两年自觉无明显诱因双眼视力逐渐下降，近一周视力突然明显下降、伴头晕头迷，面部浮肿，无恶心呕吐，无视物变形变小，无眼红眼痛等伴随症状，否认高血压、糖尿病等慢性病病史、无其他眼病史。眼部查体：裸眼VOD：0.15，VOS：0.5，双眼前节无活动性炎症，周边前房深度基本正常，晶体皮质周边部楔形混浊，玻璃体混浊，小瞳下眼底见：双眼视乳头色淡红，动静脉比例1：2，右眼视盘周围线性出血及少量棉絮样渗出，后极部星芒状渗出，黄斑中心凹反射消失，指测眼压Tn。首先考虑应该为此患者行哪几项检查？

参考答案：血压、尿常规。

8.多项选择题女，53岁，主诉双眼胀痛伴头痛近一年来诊。该患近一年自觉无明显诱因出现双眼胀痛，晨起时不明显，多于下午或傍晚加重，伴头痛，起初休息后可缓解，近来自觉症状加重，无恶心呕吐、视力明显下降、眼红等伴随症状，无糖尿病等慢性病病史、无其他眼病史。眼部查体：裸眼VOD：0.8，VOS：1.2，双眼前节无活动性炎症，前房深度基本正常，晶体微混，小瞳下眼底见：视乳头色正界清，右C/D 约0.4，左C/D 约0.3，均为颞侧盘沿窄于鼻侧，鼻侧窄于上方及下方盘沿，动静脉比例正常，黄斑中心凹反射（+）。你认为下列哪项诊断正确？（）

A.并发性白内障
B.慢性原发性闭角型青光眼
C.慢性原发性开角型青光眼
D.屈光不正
E.老视
F.继发性青光眼

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9.单项选择题女，53岁，主诉双眼胀痛伴头痛近一年来诊。该患近一年自觉无明显诱因出现双眼胀痛，晨起时不明显，多于下午或傍晚加重，伴头痛，起初休息后可缓解，近来自觉症状加重，无恶心呕吐、视力明显下降、眼红等伴随症状，无糖尿病等慢性病病史、无其他眼病史。眼部查体：裸眼VOD：0.8，VOS：1.2，双眼前节无活动性炎症，前房深度基本正常，晶体微混，小瞳下眼底见：视乳头色正界清，右C/D 约0.4，左C/D 约0.3，均为颞侧盘沿窄于鼻侧，鼻侧窄于上方及下方盘沿，动静脉比例正常，黄斑中心凹反射（+）。你认为下列哪项处置合理？（）

A.行全视野筛查
B.暗示俯卧试验
C.饮水试验
D.试戴花镜
E.预约白内障手术
F.预约激光虹膜根部切除术

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10.问答题女，53岁，主诉双眼胀痛伴头痛近一年来诊。该患近一年自觉无明显诱因出现双眼胀痛，晨起时不明显，多于下午或傍晚加重，伴头痛，起初休息后可缓解，近来自觉症状加重，无恶心呕吐、视力明显下降、眼红等伴随症状，无糖尿病等慢性病病史、无其他眼病史。眼部查体：裸眼VOD：0.8，VOS：1.2，双眼前节无活动性炎症，前房深度基本正常，晶体微混，小瞳下眼底见：视乳头色正界清，右C/D 约0.4，左C/D 约0.3，均为颞侧盘沿窄于鼻侧，鼻侧窄于上方及下方盘沿，动静脉比例正常，黄斑中心凹反射（+）。首先考虑应为此患者行哪几项检查？

参考答案：眼压、验光