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患者姓名：栾某；性别：男；年龄：70岁；身高：170cm，体重：60kg。
现病史：主因左侧肢体抖动4余年，全身不自主活动1周入院。患者4余年前开始出现左侧肢体抖动，出现走路不稳，呈细小步伐，慌张样，症状逐渐加重。2年前自行服用苯海索片治疗，震颤症状控制尚可，后出现记忆力下降、排尿困难症状，一年前门诊就诊医生予以停用苯海索，改为多巴丝肼治疗，患者近1周服药后经常出现全身不自主活动，手足经常出现舞蹈样不自主运动，收入院治疗。
过敏史：否认食物、药物过敏史。
查体：体温：36.4℃，脉搏：73次/分，呼吸：16次/分，血压：160/88mmHg，神志清醒，言语稍笨，面部表情呆板，记忆力、计算力差，定向力正常，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，双眼球各方向活动自如，双侧额纹对称，双鼻唇沟对称，伸舌示齿居中，左下肢肌力5-级，余肌力5级，肌张力增高，双下肢腱反射亢进，运动迟缓，慌张步态，感觉对称，轮替试验欠佳，双下肢病理反射（+）。
辅助检查：泌尿系超声示前列腺增生。
诊断：帕金森病；高血压病；前列腺增生
用药医嘱：
给药日期医嘱内容
10.15-10.17多巴丝肼片1片口服3/日
10.15-10.18金刚烷胺片100mg口服2/日
10.18-10.20右佐匹克隆片1mg口服睡前
10.18-10.25多巴丝肼片1/4片口服4/日
10.18-10.25普拉克索片0.125mg口服3/日
10.15-10.25非那雄胺片5mg口服1/日
10.15-10.25依那普利片10mg口服1/日
患者肢体抖动症状未见明显好转，于10月15日加用金刚烷胺片，每次100mg，早晚各一次，3天后出现夜间失眠，白天困倦，精神状态差，10月18日医生停用金刚烷胺片，加用右佐匹克隆片1mg，睡前服用，并调整多巴丝肼剂量，加用普拉克索片。10月20日患者抖动症状较前好转，但出现脚踝部水肿症状，并经常在起身时出现头晕症状，当时测血压为98/70mmHg，给予对症治疗后好转。患者10月26日有腹胀症状，3天未排便，予以开塞露通便治疗。患者于10月25日症状好转出院。

患者姓名：栾某；性别：男；年龄：70岁；身高：170cm，体重：60kg。
现病史：主因左侧肢体抖动4余年，全身不自主活动1周入院。患者4余年前开始出现左侧肢体抖动，出现走路不稳，呈细小步伐，慌张样，症状逐渐加重。2年前自行服用苯海索片治疗，震颤症状控制尚可，后出现记忆力下降、排尿困难症状，一年前门诊就诊医生予以停用苯海索，改为多巴丝肼治疗，患者近1周服药后经常出现全身不自主活动，手足经常出现舞蹈样不自主运动，收入院治疗。
过敏史：否认食物、药物过敏史。
查体：体温：36.4℃，脉搏：73次/分，呼吸：16次/分，血压：160/88mmHg，神志清醒，言语稍笨，面部表情呆板，记忆力、计算力差，定向力正常，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，双眼球各方向活动自如，双侧额纹对称，双鼻唇沟对称，伸舌示齿居中，左下肢肌力5-级，余肌力5级，肌张力增高，双下肢腱反射亢进，运动迟缓，慌张步态，感觉对称，轮替试验欠佳，双下肢病理反射（+）。
辅助检查：泌尿系超声示前列腺增生。
诊断：帕金森病；高血压病；前列腺增生
用药医嘱：
给药日期医嘱内容
10.15-10.17多巴丝肼片1片口服3/日
10.15-10.18金刚烷胺片100mg口服2/日
10.18-10.20右佐匹克隆片1mg口服睡前
10.18-10.25多巴丝肼片1/4片口服4/日
10.18-10.25普拉克索片0.125mg口服3/日
10.15-10.25非那雄胺片5mg口服1/日
10.15-10.25依那普利片10mg口服1/日
患者肢体抖动症状未见明显好转，于10月15日加用金刚烷胺片，每次100mg，早晚各一次，3天后出现夜间失眠，白天困倦，精神状态差，10月18日医生停用金刚烷胺片，加用右佐匹克隆片1mg，睡前服用，并调整多巴丝肼剂量，加用普拉克索片。10月20日患者抖动症状较前好转，但出现脚踝部水肿症状，并经常在起身时出现头晕症状，当时测血压为98/70mmHg，给予对症治疗后好转。患者10月26日有腹胀症状，3天未排便，予以开塞露通便治疗。患者于10月25日症状好转出院。

患者姓名：栾某；性别：男；年龄：70岁；身高：170cm，体重：60kg。
现病史：主因左侧肢体抖动4余年，全身不自主活动1周入院。患者4余年前开始出现左侧肢体抖动，出现走路不稳，呈细小步伐，慌张样，症状逐渐加重。2年前自行服用苯海索片治疗，震颤症状控制尚可，后出现记忆力下降、排尿困难症状，一年前门诊就诊医生予以停用苯海索，改为多巴丝肼治疗，患者近1周服药后经常出现全身不自主活动，手足经常出现舞蹈样不自主运动，收入院治疗。
过敏史：否认食物、药物过敏史。
查体：体温：36.4℃，脉搏：73次/分，呼吸：16次/分，血压：160/88mmHg，神志清醒，言语稍笨，面部表情呆板，记忆力、计算力差，定向力正常，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，双眼球各方向活动自如，双侧额纹对称，双鼻唇沟对称，伸舌示齿居中，左下肢肌力5-级，余肌力5级，肌张力增高，双下肢腱反射亢进，运动迟缓，慌张步态，感觉对称，轮替试验欠佳，双下肢病理反射（+）。
辅助检查：泌尿系超声示前列腺增生。
诊断：帕金森病；高血压病；前列腺增生
用药医嘱：
给药日期医嘱内容
10.15-10.17多巴丝肼片1片口服3/日
10.15-10.18金刚烷胺片100mg口服2/日
10.18-10.20右佐匹克隆片1mg口服睡前
10.18-10.25多巴丝肼片1/4片口服4/日
10.18-10.25普拉克索片0.125mg口服3/日
10.15-10.25非那雄胺片5mg口服1/日
10.15-10.25依那普利片10mg口服1/日
患者肢体抖动症状未见明显好转，于10月15日加用金刚烷胺片，每次100mg，早晚各一次，3天后出现夜间失眠，白天困倦，精神状态差，10月18日医生停用金刚烷胺片，加用右佐匹克隆片1mg，睡前服用，并调整多巴丝肼剂量，加用普拉克索片。10月20日患者抖动症状较前好转，但出现脚踝部水肿症状，并经常在起身时出现头晕症状，当时测血压为98/70mmHg，给予对症治疗后好转。患者10月26日有腹胀症状，3天未排便，予以开塞露通便治疗。患者于10月25日症状好转出院。

患者姓名：栾某；性别：男；年龄：70岁；身高：170cm，体重：60kg。
现病史：主因左侧肢体抖动4余年，全身不自主活动1周入院。患者4余年前开始出现左侧肢体抖动，出现走路不稳，呈细小步伐，慌张样，症状逐渐加重。2年前自行服用苯海索片治疗，震颤症状控制尚可，后出现记忆力下降、排尿困难症状，一年前门诊就诊医生予以停用苯海索，改为多巴丝肼治疗，患者近1周服药后经常出现全身不自主活动，手足经常出现舞蹈样不自主运动，收入院治疗。
过敏史：否认食物、药物过敏史。
查体：体温：36.4℃，脉搏：73次/分，呼吸：16次/分，血压：160/88mmHg，神志清醒，言语稍笨，面部表情呆板，记忆力、计算力差，定向力正常，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，双眼球各方向活动自如，双侧额纹对称，双鼻唇沟对称，伸舌示齿居中，左下肢肌力5-级，余肌力5级，肌张力增高，双下肢腱反射亢进，运动迟缓，慌张步态，感觉对称，轮替试验欠佳，双下肢病理反射（+）。
辅助检查：泌尿系超声示前列腺增生。
诊断：帕金森病；高血压病；前列腺增生
用药医嘱：
给药日期医嘱内容
10.15-10.17多巴丝肼片1片口服3/日
10.15-10.18金刚烷胺片100mg口服2/日
10.18-10.20右佐匹克隆片1mg口服睡前
10.18-10.25多巴丝肼片1/4片口服4/日
10.18-10.25普拉克索片0.125mg口服3/日
10.15-10.25非那雄胺片5mg口服1/日
10.15-10.25依那普利片10mg口服1/日
患者肢体抖动症状未见明显好转，于10月15日加用金刚烷胺片，每次100mg，早晚各一次，3天后出现夜间失眠，白天困倦，精神状态差，10月18日医生停用金刚烷胺片，加用右佐匹克隆片1mg，睡前服用，并调整多巴丝肼剂量，加用普拉克索片。10月20日患者抖动症状较前好转，但出现脚踝部水肿症状，并经常在起身时出现头晕症状，当时测血压为98/70mmHg，给予对症治疗后好转。患者10月26日有腹胀症状，3天未排便，予以开塞露通便治疗。患者于10月25日症状好转出院。

患者姓名：栾某；性别：男；年龄：70岁；身高：170cm，体重：60kg。
现病史：主因左侧肢体抖动4余年，全身不自主活动1周入院。患者4余年前开始出现左侧肢体抖动，出现走路不稳，呈细小步伐，慌张样，症状逐渐加重。2年前自行服用苯海索片治疗，震颤症状控制尚可，后出现记忆力下降、排尿困难症状，一年前门诊就诊医生予以停用苯海索，改为多巴丝肼治疗，患者近1周服药后经常出现全身不自主活动，手足经常出现舞蹈样不自主运动，收入院治疗。
过敏史：否认食物、药物过敏史。
查体：体温：36.4℃，脉搏：73次/分，呼吸：16次/分，血压：160/88mmHg，神志清醒，言语稍笨，面部表情呆板，记忆力、计算力差，定向力正常，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，双眼球各方向活动自如，双侧额纹对称，双鼻唇沟对称，伸舌示齿居中，左下肢肌力5-级，余肌力5级，肌张力增高，双下肢腱反射亢进，运动迟缓，慌张步态，感觉对称，轮替试验欠佳，双下肢病理反射（+）。
辅助检查：泌尿系超声示前列腺增生。
诊断：帕金森病；高血压病；前列腺增生
用药医嘱：
给药日期医嘱内容
10.15-10.17多巴丝肼片1片口服3/日
10.15-10.18金刚烷胺片100mg口服2/日
10.18-10.20右佐匹克隆片1mg口服睡前
10.18-10.25多巴丝肼片1/4片口服4/日
10.18-10.25普拉克索片0.125mg口服3/日
10.15-10.25非那雄胺片5mg口服1/日
10.15-10.25依那普利片10mg口服1/日
患者肢体抖动症状未见明显好转，于10月15日加用金刚烷胺片，每次100mg，早晚各一次，3天后出现夜间失眠，白天困倦，精神状态差，10月18日医生停用金刚烷胺片，加用右佐匹克隆片1mg，睡前服用，并调整多巴丝肼剂量，加用普拉克索片。10月20日患者抖动症状较前好转，但出现脚踝部水肿症状，并经常在起身时出现头晕症状，当时测血压为98/70mmHg，给予对症治疗后好转。患者10月26日有腹胀症状，3天未排便，予以开塞露通便治疗。患者于10月25日症状好转出院。

患者姓名：栾某；性别：男；年龄：70岁；身高：170cm，体重：60kg。
现病史：主因左侧肢体抖动4余年，全身不自主活动1周入院。患者4余年前开始出现左侧肢体抖动，出现走路不稳，呈细小步伐，慌张样，症状逐渐加重。2年前自行服用苯海索片治疗，震颤症状控制尚可，后出现记忆力下降、排尿困难症状，一年前门诊就诊医生予以停用苯海索，改为多巴丝肼治疗，患者近1周服药后经常出现全身不自主活动，手足经常出现舞蹈样不自主运动，收入院治疗。
过敏史：否认食物、药物过敏史。
查体：体温：36.4℃，脉搏：73次/分，呼吸：16次/分，血压：160/88mmHg，神志清醒，言语稍笨，面部表情呆板，记忆力、计算力差，定向力正常，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，双眼球各方向活动自如，双侧额纹对称，双鼻唇沟对称，伸舌示齿居中，左下肢肌力5-级，余肌力5级，肌张力增高，双下肢腱反射亢进，运动迟缓，慌张步态，感觉对称，轮替试验欠佳，双下肢病理反射（+）。
辅助检查：泌尿系超声示前列腺增生。
诊断：帕金森病；高血压病；前列腺增生
用药医嘱：
给药日期医嘱内容
10.15-10.17多巴丝肼片1片口服3/日
10.15-10.18金刚烷胺片100mg口服2/日
10.18-10.20右佐匹克隆片1mg口服睡前
10.18-10.25多巴丝肼片1/4片口服4/日
10.18-10.25普拉克索片0.125mg口服3/日
10.15-10.25非那雄胺片5mg口服1/日
10.15-10.25依那普利片10mg口服1/日
患者肢体抖动症状未见明显好转，于10月15日加用金刚烷胺片，每次100mg，早晚各一次，3天后出现夜间失眠，白天困倦，精神状态差，10月18日医生停用金刚烷胺片，加用右佐匹克隆片1mg，睡前服用，并调整多巴丝肼剂量，加用普拉克索片。10月20日患者抖动症状较前好转，但出现脚踝部水肿症状，并经常在起身时出现头晕症状，当时测血压为98/70mmHg，给予对症治疗后好转。患者10月26日有腹胀症状，3天未排便，予以开塞露通便治疗。患者于10月25日症状好转出院。

患者姓名：栾某；性别：男；年龄：70岁；身高：170cm，体重：60kg。
现病史：主因左侧肢体抖动4余年，全身不自主活动1周入院。患者4余年前开始出现左侧肢体抖动，出现走路不稳，呈细小步伐，慌张样，症状逐渐加重。2年前自行服用苯海索片治疗，震颤症状控制尚可，后出现记忆力下降、排尿困难症状，一年前门诊就诊医生予以停用苯海索，改为多巴丝肼治疗，患者近1周服药后经常出现全身不自主活动，手足经常出现舞蹈样不自主运动，收入院治疗。
过敏史：否认食物、药物过敏史。
查体：体温：36.4℃，脉搏：73次/分，呼吸：16次/分，血压：160/88mmHg，神志清醒，言语稍笨，面部表情呆板，记忆力、计算力差，定向力正常，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，双眼球各方向活动自如，双侧额纹对称，双鼻唇沟对称，伸舌示齿居中，左下肢肌力5-级，余肌力5级，肌张力增高，双下肢腱反射亢进，运动迟缓，慌张步态，感觉对称，轮替试验欠佳，双下肢病理反射（+）。
辅助检查：泌尿系超声示前列腺增生。
诊断：帕金森病；高血压病；前列腺增生
用药医嘱：
给药日期医嘱内容
10.15-10.17多巴丝肼片1片口服3/日
10.15-10.18金刚烷胺片100mg口服2/日
10.18-10.20右佐匹克隆片1mg口服睡前
10.18-10.25多巴丝肼片1/4片口服4/日
10.18-10.25普拉克索片0.125mg口服3/日
10.15-10.25非那雄胺片5mg口服1/日
10.15-10.25依那普利片10mg口服1/日
患者肢体抖动症状未见明显好转，于10月15日加用金刚烷胺片，每次100mg，早晚各一次，3天后出现夜间失眠，白天困倦，精神状态差，10月18日医生停用金刚烷胺片，加用右佐匹克隆片1mg，睡前服用，并调整多巴丝肼剂量，加用普拉克索片。10月20日患者抖动症状较前好转，但出现脚踝部水肿症状，并经常在起身时出现头晕症状，当时测血压为98/70mmHg，给予对症治疗后好转。患者10月26日有腹胀症状，3天未排便，予以开塞露通便治疗。患者于10月25日症状好转出院。