多项选择题男性,51岁。上腹部持续性疼痛3天,加重1天就诊。患者3天前饱餐后出现上腹疼痛,为持续性绞样痛,向腰背部放射,伴频繁恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。在社区诊所输液、抗炎、抑酸等治疗,症状稍有缓解。1天前上腹疼痛加剧,并向全腹蔓延,恶心呕吐、腹胀明显。无畏寒、高热、黄疸及腹泻。肛门无排气、排便,小便量少。既往否认有“肝炎、慢性上腹痛及反酸、嗳气、胆石症”病史。查体:T38.7℃,P108次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。急性病容,皮肤巩膜无黄染。全腹饱满,腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,肝、脾肋缘下未及,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。经查血清淀粉酶 1000U/dl, 尿淀粉酶 600U/dl, 最后诊断是()

A.急性胃肠炎
B.急性肠梗阻
C.十二指肠溃疡急性穿孔
D.急性胰腺炎
E.肠麻痹
F.急性梗阻性化脓性胆管炎


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1.单项选择题

男性,65岁。既往乙型肝炎病史20余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊,查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末稍凉,脾于肋缘下5.0cm,触及移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张,至医院后患者又呕血一次,量约300ml。

根据患者肝硬化造成的门静脉高压,针对门静脉高压错误的说法是()

A.最具有外科意义的门-体静脉交通支是胃底食管下段交通支
B.门静脉压力超过20mmHg,就可以诊断为门静脉高压
C.门静脉高压症时扩张的静脉似“海蛇头”状
D.门脉高压症可分肝前型、肝内型和肝后型3类
E.肝前型的主要病因是门脉主干的血栓形成

3.单项选择题

老年男性患者, 62 岁。 既往有长期便秘史, 近一个月以来出现直肠胀满、 排便不净感, 每当用力排便时有肿块脱出, 便后可自行回缩。 入院后初步诊断为直肠脱垂。

下述直肠部分性脱垂的特点是()

A.为直肠全层脱出
B.脱出组织多超过10cm
C.脱垂部分为两层折叠的肠壁组织
D.常伴有肛门功能不良
E.脱垂部分与肛门之间无沟状隙

4.单项选择题

老年男性患者, 62 岁。 既往有长期便秘史, 近一个月以来出现直肠胀满、 排便不净感, 每当用力排便时有肿块脱出, 便后可自行回缩。 入院后初步诊断为直肠脱垂。

若患者诊断为I 度脱垂其表现是()

A.下蹲后直肠部分翻出肛门外,可自行还纳
B.下蹲后直肠全层脱出肛门外,手法容易复位
C.下蹲后直肠部分脱出肛门外,不可自行还纳
D.下蹲后直肠全层翻出肛门外,不可自行还纳
E.肛门口松弛,直肠全层脱出,手法容易复位

5.单项选择题女性,30岁。半年前剖腹产史,近3个月来下腹切口处逐渐隆起,出现一直径为3cm 的肿块,站立和用力排便时明显,平卧休息时消失,起病来偶感腹部隐痛,伴有食欲减退、便秘。在手术治疗中下述错误的操作是()

A.要切除疝表面原手术切口瘢痕
B.显露疝环
C.沿疝环边缘解剖处腹壁各层组织
D.回纳疝容物后在保持一定张力下拉拢疝环边缘
E.缝合时逐层细致地缝合健康的腹壁组织,必要时用重叠缝合法

9.单项选择题动脉瘤从病理学观点可分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤夹层血肿三种类型。关于假性动脉瘤的概念下列说法正确的是()

A.血管壁全层局部扩张
B.血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张
C.动脉粥样硬化性动脉瘤
D.检查时有震颤并可听到连续性杂音
E.压迫动脉瘤出口部分出现血压升高,脉压缩小及脉率缓的现象

10.单项选择题关于乳腺囊性增生症的病因下列说法错误的是()

A.与内分泌失调有关
B.病因尚不明确
C.与精神因素无关
D.催乳素升高
E.长期处于紧张焦虑的状态会增加会此病的几率