单项选择题患者，女性，65岁，2小时前突发剧烈心前区疼痛，服用硝酸甘油不能缓解，入院急诊心电图提示Vl～V5导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波，查体：血压95/70mmHg，呼吸30次/分，心率105次/分，律齐，双肺底细小水泡音，结合患者症状及体征，最有可能的诊断为（）。
A.急性广泛前壁心梗合并心律失常
B.急性广泛前壁心梗合并肺部感染
C.急性广泛前壁心梗合并心衰
D.急性广泛前壁心梗合并肺栓塞
E.急性广泛前壁心梗合并休克
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1.单项选择题付先生，71岁，高血压病病史20余年，冠心病病史2年，患者1周来刷牙时出现牙龈出血，小便茶色，今晨出现头晕、耳鸣、出汗、恶心呕吐等症状，应采用下列哪种药物治疗（）。
A. 口服碳酸氢钠
B. 口服氯化钠
C. 静脉滴注碳酸氢钠
D. 口服氢氯噻嗪
E. 以上均不是
2.单项选择题张先生，56岁，因胸骨后剧烈疼痛6小时，硝酸甘油舌下含服不缓解入当地乡镇医院院，入院查心电图提示Ⅱ、Ⅲ、avF ST段弓背抬高，该患者入院后最有价值的药物治疗措施为（）。
A. 静脉滴注硝酸甘油
B. 静脉滴注低分子右旋糖酐
C. 静脉滴注葡糖糖+胰岛素+氯化钾
D. 给予尿激酶溶栓治疗
E. 予以吗啡肌注
3.单项选择题姚先生，71岁，有冠心病、高血压、2型糖尿病病史多年，常期规律服药行扩冠、降压、调脂及降糖治疗，患者近日门诊随访时诉偶感头晕，多发于清晨起床及突然站立时，该现象可能于下列哪种药物有关（）。
A.单硝酸异山梨酯
B.厄贝沙坦
C.二甲双胍
D.阿司匹林
E.罗格列酮
4.单项选择题患者，女，78岁，因风湿性心脏病、心功能Ⅲ级，长期服用地高辛0.125mg/天，最近患者觉视力模糊，伴有恶心、呕吐及腹泻等消化道症状，测地高辛血药浓度为2.7ng/mL，应采取的措施不包括（）。
A. 给予呋塞米
B. 停用地高辛
C. 应用苯妥英钠
D. 应用利多卡因
E. 应该阿托品
5.单项选择题王先生，52岁，既往有房颤病史3年，长期服用华法林抗凝治疗，INR值维持在2.0-2.3之间，患者1月前出现反复活动后胸闷胸痛，入院行择期PCI术，术前停用华法林5天，术后低分子肝素桥接3天后继续开始服用华法林，服用1周后查INR3.5，患者同服药物中，最可能引起华法林血药浓度改变的药物为（）。
A. 阿司匹林
B. 氯吡格雷
C. 美托洛尔
D. 贝那普利
E. 阿托伐他汀
6.单项选择题李女士，40岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。查体：血压120/70mmHg，心脏扩大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次/分。该患者心律不齐属于（）。
A.室上性心动过速
B.室性心动过速
C.心房纤颤
D.心房扑动
E.频繁期前收缩
7.单项选择题患者住院后发生胸闷痛，经含服硝酸甘油持续1h不能缓解，查体：BP135/70 mmHg，P 96/min，甲状腺不大，双肺无啰音，心音有力，心律齐。ECG窦性心律，Ⅲ导联Q波，无ST段改变，R 92/min，偶发房性期前收缩。下列治疗最适宜的是（）。
A.普罗帕酮70mg静脉注射
B.美托洛尔25mg
C.速效救心丸5粒含服
D.低分子肝素皮下注射
E.硝酸甘油静脉滴注
8.单项选择题男性患者，54岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率110/min，血压90/70mmHg，尿比重1.024，中心静脉压30mmH2O。首要治疗是（）。
A.西地兰
B.呋塞米
C.硝普钠
D.补充血容量
E.地塞米松
9.单项选择题患者男性，81岁，冠心病缺血性心肌病，慢性心功能不全，心功能Ⅳ级，低钠血症。使用了呋塞米、螺内酯、培哚普利、地高辛等药物，每日负平衡300ml，心衰症状改善不佳。下列何种药物较为适用（）。
A. 米力农
B. 卡维地洛
C. 托伐普坦
D. 伊伐布雷定
E. 托拉塞米
10.单项选择题患者男性，75岁。扩张型心肌病 心功能2级。予美托洛尔缓释片23.75 mg qd、氯沙坦片4 mg qd、呋塞米片 20 mg qd、螺内酯片20 mg qd、氯化钾缓释片1.0g bid治疗，出院时查体BP 145/85 mmHg，HR 70次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，双下肢不肿。对该患者的用药教育错误的是（）。
A. 美托洛尔缓释片还未达目标剂量，需门诊随访，依据心率增加美托洛尔剂量
B. 使用美托洛尔缓释片应将静息心率控制在55-60次/分
C. 氯沙坦片还未达目标剂量，需门诊随访，依据血压调整氯沙坦剂量
D. 应定期门诊复查血电解质
E. 如出现乏力、腹胀等不适应增加氯化钾缓释片剂量
