单项选择题女性，32岁，因持续腹痛三天，就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起转下腹痛，伴呕吐二次，稀便两次，排尿终末下腹痛加重，不敢下床活动，咳嗽时腹痛加剧，体检：右侧腹部较广泛之压痛，以右下腹最著，肌卫以右下腹最明显，体温36.9℃，白细胞计数14.6×109/L，中性0.81，二年前有类似腹痛发作一次，经禁食肌注庆大毒素三日后缓解。病人根据下列哪项体征便可确立或鉴别溃疡病穿孔诊断？（）
A.叩诊时，肝浊音界消失
B.腹部触诊时，腹肌紧张呈板状
C.全腹部压痛与反跳痛
D.腹部听诊时，肠蠕动音消失
E.腹式呼吸不存在
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1.单项选择题一名65岁男子，因双眼转动时痛，左侧为重，且视力减退一周就诊，体查：双下肢肌力减弱，肌张力低，病理反射阳性。二年前有类似病史，经住院治愈。对于本病治疗，下列何种是最适当的？（）
A.进食富含不饱和脂肪酸植物油
B.适当卧床休息
C.宜热疗及温泉洗浴
D.可给予免疫抑制剂类药物
E.适当进行功能锻练
2.单项选择题女性，41岁，因胸闷、心悸、乏力2月，加重2天来住院，体检：血压20/10.5kPa（150/77mmHg），脉搏100次/分，心律绝对不齐，第一心音亢进、心尖区闻及舒张中、晚期杂音，双肺底细小水泡音，心电图示，快速房颤。如果这个病人出现心功能不全，多为（）
A.右室衰竭
B.左房衰竭
C.左室衰竭
D.右房衰竭
E.全心衰竭
3.单项选择题男，18岁，浮肿，尿少一周入院。既往健康，血压22.5/13.3kPa（170/100mmHg），心率102次/分，双肺（-），眼睑及下肢轻度浮肿，蛋白++，红细胞+++，Hb120g/L，血K+6.5mmol/L，BUN20mmol/L，Scr680umol/L，眼底检查动静脉轻度交叉。最可能诊断（）
A.慢性肾小球肾炎并尿毒症
B.急进型高血压
C.肺出血肾炎综合征
D.急性肾小球肾炎并急性肾衰
E.急进型肾小球肾炎
4.单项选择题急诊室抬来一足月初产妇，家属代述在某基层医院诊为嵌顿性横位，嘱迅速去大医院处理。产科医生立即进行产科检查。有价值的检查结果，脱出的为胎儿右手，其腹部检查应是（）
A.胎背朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部右侧
B.胎儿肢体朝向腹壁，胎臀在产妇腹部左侧
C.胎背朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部左侧
D.胎儿肢体朝向腹壁，胎臀在产妇腹部右侧
E.以上都不是
5.单项选择题16岁男学生，乏力食欲减退黄疸进行性加深10天，尿少2天，呕吐咖啡样物，神志不清，躁动1天，肝浊音区缩小。若考虑此患为急性重症肝炎，其最有诊断意义的临床表现是（）
A.黄疸迅速加深
B.肝脏迅速缩小
C.出现中枢神经系统症状
D.出血倾向
E.腹水及肾功能不全
6.单项选择题下列哪项不是诊断甲亢心脏病的标准？（）
A.可排除其它器质性心脏病
B.甲亢控制后可恢复正常
C.期外收缩
D.全心衰
7.单项选择题26岁孕妇，既往有反复咳嗽，咯大量脓痰10年，间断咯血痰3年，一周前受凉后出现咳嗽，咯痰加重，今日上午突然咯鲜血500ml，来门诊，体检：呼吸26次/分，血压11.5/8kPa（87/60mmHg），左肺呼吸音明显减弱，应立即采取以下治疗措施，但需除外的是（）
A.吸氧3升/分
B.左侧卧位
C.脑垂体后叶素静脉注射
D.大剂量广谱抗生素
E.支气管镜局部应用凝血酶
8.单项选择题患者35岁女性，因甲亢Graves病住院治疗，服他巴唑30mg/日，第4周出现寒战高热，继而咽痛。查血WBC0.8×109/L，中性粒细胞5%。处理措施哪项为错误的？（）
A.立刻停用他巴唑，换用丙基硫氧嘧啶口服
B.应用糖皮质激素
C.应用广谱抗生素
D.应用“利血平、鲨肝醇”等升白细胞药物
E.输新鲜血或白细胞
9.单项选择题40岁，男，急性呕血16小时住院，呕血量约2500ml，入院后行急诊，门腔限制性分流，术后五天，病人突然发生昏迷，下列除哪项外都可能是昏迷原因？（）
A.膈下发生感染，体温39.5℃
B.术后四天，又出现呕血二次约1000ml
C.腹胀透视肠腔内积气积液
D.术后多次应用了杜冷丁，非那根
E.进食了高蛋白饮食
10.单项选择题一女性，32岁，因左肾结石行ESWL治疗，1周后排出二枚米粒大小结石，结石成分分析证实为草酸钙及磷酸钙结石，下列预防结石再发的措施中哪项是错误的？（）
A.控制尿路感染
B.碱化尿液
C.口服氧化镁
D.酸化尿液
E.多饮水
